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左侧下腹部隐隐作痛的原因是什么

2025年11月05日 21:19:58
病情描述:

左侧下腹部隐隐作痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左下腹隐痛可由肠道相关的乙状结肠炎症(因饮食不洁等致黏膜受刺激伴腹泻等)、肠易激综合征(与精神饮食等有关症状随情绪饮食波动)、结肠肿瘤(中老年人易患有相关风险因素);泌尿系统相关的左侧输尿管结石(结石移动致痛伴血尿等)、输尿管炎症(感染致痛伴尿路刺激症);妇科相关的女性左侧卵巢囊肿蒂扭转(囊肿大或有病史易扭转)、左侧输卵管炎盆腔炎(感染致痛伴白带等异常)、异位妊娠(有停经等表现有相关风险);特殊人群中儿童需警惕肠道寄生虫感染,老年人要高度警惕肠道肿瘤等,孕期要排查宫外孕等,生活方式上长期久坐等诱发肠道问题,饮水少等增泌尿系统结石风险需保持健康生活方式。

    一、肠道相关原因

    1.乙状结肠炎症:多因饮食不洁、细菌等病原体感染引发,如细菌性痢疾等。炎症刺激乙状结肠黏膜,可导致左下腹隐隐作痛,常伴腹泻、大便性状改变等表现,发病与个人饮食卫生习惯密切相关,若长期饮食不规律、食用不洁食物易诱发。

    2.肠易激综合征:与精神因素(如长期焦虑、紧张)、饮食(摄入过多辛辣、油腻食物等)等有关。肠道功能紊乱时可出现左下腹隐痛,疼痛程度一般较轻,症状可随情绪变化或饮食调整而波动,中青年人群相对多见,生活方式不规律易促发。

    3.结肠肿瘤:包括良性及恶性肿瘤,随着肿瘤生长,肿瘤组织刺激肠道或引起肠道梗阻等情况,可出现左下腹隐痛,多见于中老年人,若有家族肿瘤史或长期不良生活习惯(如高脂饮食、缺乏运动等),患病风险增高。

    二、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石:因代谢异常、尿路梗阻等导致结石形成,结石在左侧输尿管内移动时,刺激输尿管黏膜,引起左下腹隐痛,常伴血尿、肾区叩痛等表现,饮水少、尿液浓缩等因素易促进结石形成,多见于青壮年。

    2.输尿管炎症:细菌等病原体感染输尿管引发炎症,炎症刺激可导致左下腹隐痛,可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状,个人卫生不佳或泌尿系统感染史者易发病。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.左侧卵巢囊肿蒂扭转:若左侧卵巢存在较大囊肿,体位改变等可致囊肿蒂扭转,除突发剧烈腹痛外,也可有左下腹隐痛情况,多见于囊肿较大或有卵巢囊肿病史者。

    2.左侧输卵管炎、盆腔炎:女性盆腔内左侧附件受病原体感染引发炎症,炎症累及左侧输卵管、卵巢等时,出现左下腹隐痛,常伴白带异常、月经紊乱等表现,性生活不卫生、经期卫生不良等易增加发病风险。

    3.异位妊娠:受精卵着床于左侧输卵管等部位,胚胎生长过程中可导致左下腹隐痛,多有停经史、阴道少量流血等表现,有输卵管炎症、既往异位妊娠史等情况的女性发病风险较高。

    特殊人群方面,儿童出现左下腹隐痛需警惕肠道寄生虫感染等,应关注其饮食卫生情况;老年人左下腹隐痛要高度警惕肠道肿瘤、泌尿系统结石等,需结合其基础病史综合判断;女性孕期出现左下腹隐痛要排查宫外孕等产科相关问题,需格外重视,及时就医检查以明确病因。生活方式上,长期久坐、饮食不规律易诱发肠道功能紊乱相关的左下腹隐痛,饮水少、运动少则可能增加泌尿系统结石风险,应引导保持健康生活方式。

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