子宫肌瘤是什么症状表现问

子宫肌瘤有月经改变（经量增多、周期紊乱）、腹部包块（肌瘤增大超妊娠大小时可从腹部触及）、白带增多（黏膜下或肌壁间肌瘤感染坏死时）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致便秘等）、疼痛（肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转、黏膜下肌瘤刺激子宫收缩等引起），育龄女性可能影响受孕，绝经期女性肌瘤一般渐萎缩但需定期复查以防恶变，儿童患子宫肌瘤罕见需家长密切观察其腹部等情况。

一、月经改变

经量增多：是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。例如，黏膜下肌瘤患者常可出现月经量明显增多，有时会伴有大血块，长期经量增多可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。

周期紊乱：肌瘤可能干扰子宫的正常节律性收缩，导致月经周期缩短、经期延长或月经周期不规则等情况。比如原本月经周期为28-30天的女性，可能会变为20天左右来一次月经，或者经期从3-7天延长到10天以上。

二、腹部包块

当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对上移，更易摸到包块。患者自己可在下腹部摸到质硬、不规则的包块，尤其在早晨排尿后更明显。

三、白带增多

子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤发生感染、坏死时，会产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴有臭味，导致白带增多。例如黏膜下肌瘤脱出宫颈口外，表面发生感染、坏死，会有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

四、压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可能压迫膀胱，导致膀胱容量减小，出现总是有尿意、频繁排尿的情况。当肌瘤压迫膀胱颈部时，还可能引起排尿困难、尿潴留等。

压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可引起便秘、排便困难等症状。如果肌瘤较大，压迫直肠明显，患者会感觉排便不尽，甚至出现大便干结难以排出的情况。

五、疼痛

一般情况下子宫肌瘤患者无疼痛症状，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时，会发生急性腹痛。此外，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可引起下腹坠胀、腰酸背痛等，在月经期症状可能加重。比如浆膜下肌瘤蒂扭转，患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。

特殊人群情况

育龄女性：子宫肌瘤可能影响受孕，导致不孕或增加流产的风险。对于有生育需求的育龄女性，需要密切关注肌瘤的大小、位置等对生育的影响，必要时可能需要在医生评估下进行相应处理。

绝经期女性：绝经后子宫肌瘤一般会逐渐萎缩，但仍需定期复查，因为少数情况下肌瘤可能发生恶变。绝经期女性如果出现肌瘤相关症状加重，如阴道不规则出血等，要警惕恶变可能。

儿童：儿童患子宫肌瘤极为罕见，若发生，可能有与成人相似的症状，但由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童的腹部情况、月经情况（如有月经初潮后）等，一旦发现异常应及时就医。