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哪类人群不宜打新冠疫苗

2025年04月01日 17:37:21
病情描述:

哪类人群不宜打新冠疫苗

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠疫苗接种有诸多禁忌情况,包括对疫苗成分过敏者、处于发热急性期者、患未控制的严重神经系统疾病者、正在患急性疾病者、妊娠期女性、患未控制的严重慢性病者以及既往接种疫苗有严重过敏反应者,这些情况接种新冠疫苗可能引发不良后果或影响疫苗效果,需根据具体情况评估决定是否接种。

    一、对疫苗成分过敏者

    具体情况:如果既往明确对新冠疫苗所含任何成分,例如辅料等过敏,包括疫苗生产过程中使用的物质过敏者,是不能接种新冠疫苗的。因为过敏反应可能会引发严重的不适,如过敏性休克等危及生命的情况。从科学研究角度来看,过敏体质者接种后发生过敏相关不良事件的风险显著增加。

    二、处于发热急性期者

    具体情况:当人体处于发热状态的急性期时,例如体温超过38.5℃等情况,此时人体免疫系统处于一种特殊的应激状态,接种新冠疫苗可能会加重发热等症状,也可能影响疫苗接种后的免疫应答效果。从临床观察来看,发热时接种疫苗,不仅可能使原有发热症状加重,还可能干扰对疫苗接种后不良反应的判断。

    三、患未控制的严重神经系统疾病者

    具体情况:像未控制的癫痫以及其他进行性神经系统疾病者等。神经系统疾病未得到控制时,接种新冠疫苗可能会诱发神经系统症状的发作或加重病情。例如,癫痫患者在接种后可能因疫苗的免疫反应等因素导致癫痫发作频率增加,这是因为疫苗接种引发的全身免疫变化可能影响神经系统的稳定。

    四、正在患急性疾病者

    具体情况:例如患有急性呼吸道感染、急性消化道疾病等各种急性疾病的患者。此时人体本身处于疾病的病理状态中,接种新冠疫苗可能会使疾病症状加重,同时也不利于疫苗发挥正常的免疫保护作用。从医学研究的临床数据可知,急性疾病期接种疫苗,疫苗的免疫效果会大打折扣,而且还可能导致患者的病情难以得到良好的控制。

    五、妊娠期女性

    具体情况:妊娠期女性由于身体处于特殊的生理阶段,目前对于新冠疫苗在妊娠期女性中的安全性研究还在不断进行中,但基于现有的数据和临床经验,为了避免可能存在的潜在风险,妊娠期女性一般不建议接种新冠疫苗。因为疫苗接种后可能引发的免疫反应对胎儿的影响还不明确,所以为了保障母婴的安全,暂不推荐妊娠期女性接种。

    六、患未控制的严重慢性病者

    具体情况:例如未控制的高血压(血压持续高于180/110mmHg等情况)、未控制的糖尿病(血糖长期处于很高且不稳定的状态)等严重慢性病患者。这类患者本身的基础疾病控制不佳时,接种新冠疫苗可能会因为身体的应激反应等因素导致基础疾病加重,同时疫苗接种后的免疫效果也会受到影响。从临床的长期跟踪和研究发现,未控制的严重慢性病患者接种疫苗后,发生基础疾病恶化的风险相对较高。

    七、既往接种疫苗有严重过敏反应者

    具体情况:如果既往接种其他疫苗时有过严重过敏反应,如发生过过敏性休克、急性喉头水肿等严重情况,那么接种新冠疫苗时也需要谨慎评估。因为有既往严重过敏反应的经历,再次接种新冠疫苗时发生严重过敏事件的可能性比一般人群要高很多,所以这类人群需要由医生进行综合评估后再决定是否接种。

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