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小腹左下侧隐隐作痛怎么回事

2025年04月01日 17:37:34
病情描述:

小腹左下侧隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小腹左下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛,泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎,妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂,以及其他可能因素如肠道寄生虫感染、肌肉拉伤等,不同疾病有其相应的病因、好发年龄、诱因及病史特点。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左下侧,炎症刺激可导致隐隐作痛。其病因可能与感染、自身免疫等有关。感染因素中,如细菌(如大肠杆菌等)、病毒等感染乙状结肠黏膜,引发炎症反应。自身免疫方面,自身免疫系统错误攻击乙状结肠组织也可导致炎症。在年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期饮食不规律、过度饮酒等可能增加患病风险。病史方面,有肠道感染病史者更易诱发乙状结肠炎。

    2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致小腹左下侧隐隐作痛,比如腹部受凉,寒冷刺激使结肠平滑肌收缩痉挛;饮食因素,食用过多生冷、辛辣食物刺激结肠;精神因素,长期精神紧张、焦虑等可影响自主神经功能,导致结肠痉挛。不同年龄人群均可发生,生活方式中不注意腹部保暖、饮食不节制等是常见诱因,病史方面既往有肠道功能紊乱病史者更易出现结肠痉挛。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:当左侧输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起小腹左下侧隐隐作痛。结石形成与尿液中某些成分浓度过高有关,如钙、草酸等。年龄上,中青年相对多见,生活方式中饮水过少、缺乏运动等会增加结石形成风险,病史方面有泌尿系统结石既往史者复发风险较高。

    2.左侧膀胱炎:膀胱位于小腹部位,左侧膀胱炎可导致小腹左下侧隐隐作痛。主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等经尿道逆行感染膀胱。各年龄均可发病,女性由于尿道短等生理特点更易患膀胱炎,生活方式中不注意会阴卫生、憋尿等是诱因,病史方面有尿道炎症病史者易引发膀胱炎。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,附件炎可导致小腹左下侧隐隐作痛。多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。育龄女性多见,生活方式中不洁性生活、经期卫生不良等易诱发,病史方面有盆腔炎症病史者更易发生左侧附件炎。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,引起小腹左下侧剧烈疼痛,但也有隐隐作痛的情况。卵巢囊肿的形成与内分泌失调等有关,各年龄均可发生,育龄女性相对常见,生活方式中剧烈运动等可能诱发蒂扭转,病史方面有卵巢囊肿病史者需警惕。

    四、其他可能因素

    1.肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染肠道,也可能引起小腹左下侧隐隐作痛。卫生习惯不良是主要诱因,儿童由于卫生意识相对薄弱更易感染,生活方式中接触被污染的食物或水源等可导致感染,病史方面既往有肠道寄生虫感染史者可能再次感染。

    2.肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势可能导致小腹左下侧肌肉拉伤,引起隐隐作痛。任何年龄段都可能发生,运动爱好者等更易出现,生活方式中运动前未充分热身等是常见原因,病史方面无特殊相关病史,主要与当前运动相关情况有关。

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