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艾滋病有哪些标志

2025年04月01日 17:37:37
病情描述:

艾滋病有哪些标志

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染后2-4周,有发热等多种症状;无症状期持续6-8年,体内HIV持续复制致免疫系统受破坏;艾滋病期有CD4+T淋巴细胞计数明显下降、出现各种机会性感染和恶性肿瘤等标志,不同人群在各期表现有差异。

    一、急性期标志

    通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者会出现发热症状,体温可在38℃左右,可持续1-3周,这是因为HIV病毒在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应。还可能出现咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等,这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。不同人群由于年龄、基础健康状况等因素,症状表现可能有差异,比如儿童可能在急性期更易出现高热、精神萎靡等情况,而成年人相对症状可能相对轻一些,但总体都是HIV感染早期免疫系统应对病毒的表现。

    二、无症状期标志

    此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在这个阶段,感染者没有明显的艾滋病相关症状,看起来和正常人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。年龄较大或者本身有基础疾病的人群,免疫系统功能相对较弱,可能会使CD4+T淋巴细胞计数下降速度相对更快。

    三、艾滋病期标志

    严重免疫缺陷相关标志

    CD4+T淋巴细胞计数明显下降:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就进入了艾滋病期的严重免疫缺陷阶段。此时机体的免疫功能极度低下,容易受到各种病原体的侵袭。不同年龄的人群,CD4+T淋巴细胞计数的正常范围有所不同,一般来说,成年人正常范围在500-1600个/μL,儿童会相对更高一些,当低于相应年龄段的正常低限时,就提示免疫严重缺陷。

    出现各种机会性感染:

    肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等。在儿童和免疫力低下的成年人中更易发生,由于儿童本身免疫系统发育不完善,感染后病情进展可能相对更快。

    白色念珠菌感染:可引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易剥离;还可引起食管念珠菌病,出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。对于有基础疾病或者长期使用免疫抑制剂等特殊情况的人群,更容易受到白色念珠菌的感染。

    巨细胞病毒感染:可累及多个器官,如视网膜,引起视网膜炎,导致视力下降;还可引起胃肠道感染,出现腹痛、腹泻、便血等症状。老年人由于自身免疫功能衰退,感染巨细胞病毒后病情可能更复杂,恢复相对困难。

    出现各种恶性肿瘤:

    卡波西肉瘤:多见于男性同性恋者,表现为皮肤出现紫红色或深蓝色的结节或斑块,可逐渐融合成片,发生在口腔、胃肠道等部位时可引起相应的症状。不同性别、年龄的人群发病率和表现可能不同,男性发病率相对较高,而儿童相对少见。

    非霍奇金淋巴瘤:患者可出现无痛性淋巴结肿大,进行性消瘦、发热等全身症状。对于年龄较小的儿童,非霍奇金淋巴瘤的临床表现可能不典型,容易被忽视,需要更仔细的检查来早期发现。

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