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梅菌感染是怎么引起的

2025年04月01日 17:37:44
病情描述:

梅菌感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    梅菌感染主要由白色念珠菌等念珠菌属真菌引起,引发因素包括宿主因素和外部因素。宿主因素有年龄(婴幼儿免疫系统不完善、老年人功能衰退且易患基础疾病)、性别(女性阴道环境特殊易感染)、基础疾病(糖尿病致阴道利于念珠菌生长、免疫缺陷病使抵御力大降);外部因素有抗生素使用破坏菌群平衡、糖皮质激素使用抑制免疫及改变微环境、环境因素(潮湿不通风或卫生差易致感染)。

    一、梅菌感染的常见病原体

    梅菌感染主要由白色念珠菌等念珠菌属真菌引起。白色念珠菌是一种条件致病性真菌,在正常人体的口腔、消化道、阴道等部位可少量存在,一般不引起疾病,但当人体局部或全身的免疫功能下降、菌群失调等情况时,就容易大量繁殖引发感染。

    二、引发梅菌感染的因素

    (一)宿主因素

    1.年龄

    婴幼儿:婴幼儿的免疫系统尚不完善,皮肤黏膜屏障功能较弱,容易发生梅菌感染,如口腔念珠菌感染(鹅口疮)在婴幼儿中较为常见。这是因为婴幼儿口腔环境相对湿润,且机体免疫防御能力较低,念珠菌容易定植和增殖。

    老年人:老年人随着年龄增长,机体各项功能衰退,包括免疫功能下降,同时可能患有多种基础疾病,如糖尿病等,这会增加梅菌感染的风险。例如,糖尿病患者高血糖的环境有利于念珠菌的生长繁殖,从而更容易发生念珠菌性尿路感染等感染情况。

    2.性别

    女性:女性的阴道内环境相对特殊,阴道pH值等因素容易受生理周期、妊娠等影响。在妊娠期间,女性体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病(由白色念珠菌等引起的常见阴道梅菌感染)。此外,女性长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品,会使阴道局部温度和湿度升高,也增加了念珠菌滋生的机会。

    3.基础疾病

    糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,pH值改变,有利于念珠菌的生长繁殖。研究表明,糖尿病患者发生念珠菌感染的概率明显高于非糖尿病患者,且感染更容易复发和难以控制。例如,糖尿病患者发生口腔念珠菌感染、外阴阴道念珠菌感染的几率均较高。

    艾滋病等免疫缺陷性疾病:艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数显著降低,机体对念珠菌等病原体的抵御能力大幅下降,容易发生全身性的念珠菌感染,感染范围广泛且病情往往较为严重,治疗也相对困难。

    (二)外部因素

    1.抗生素使用:长期大量使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡,抑制了有益菌的生长,而念珠菌等条件致病菌则可能趁机大量繁殖。例如,长期使用头孢菌素类等广谱抗生素后,可能会引发假膜性肠炎等由念珠菌引起的感染情况。

    2.糖皮质激素使用:长期应用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,同时还可能改变局部的微环境,为念珠菌的生长创造有利条件。比如,长期局部外用糖皮质激素治疗皮肤疾病时,可能导致皮肤念珠菌感染的发生。

    3.环境因素:长期处于潮湿、不通风的环境中,也有利于念珠菌的生长。例如,一些长期卧床且皮肤易出汗潮湿的患者,皮肤念珠菌感染的发生率相对较高。此外,公共浴室、游泳池等场所如果卫生条件不佳,也可能增加接触感染念珠菌的机会。

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