脚趾甲变厚变黄是怎么回事问

甲真菌病主要由皮肤癣菌等致病真菌在温暖潮湿环境下，因脚趾甲自然防御屏障破坏而感染，表现为脚趾甲增厚变黄等不同类型表现，成年人、儿童及特殊职业人群发病风险有差异；慢性甲沟炎多因长期慢性刺激致脚趾甲周围皮肤屏障受损引发炎症，表现为周围组织红肿疼痛瘙痒等且可致脚趾甲增厚变黄等，爱穿高跟鞋女性、儿童等人群易患；外伤可致甲下出血未及时处理引发脚趾甲改变，某些系统性疾病如银屑病、糖尿病等也可致脚趾甲增厚变黄等，银屑病患者、糖尿病患者及儿童等需注意相关情况。

一、甲真菌病

1.病因：主要由皮肤癣菌感染引起，也可由非皮肤癣菌的霉菌等致病真菌导致。皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等较为常见。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当脚趾甲的自然防御屏障受到破坏，比如长期穿着不透气的鞋子，脚部出汗多，就为真菌的滋生创造了条件。

2.表现：典型表现为脚趾甲增厚、变黄，还可能伴有甲板浑浊、表面凹凸不平、变脆易碎等情况，病情严重时可能会出现甲分离、甲板脱落等现象。不同类型的甲真菌病表现略有差异，如远端侧位甲下型甲真菌病，通常从脚趾甲的远端（指尖方向）和侧缘开始发病；白色浅表型甲真菌病则初始表现为甲板表面有白色的斑块。

3.人群差异：成年人由于活动多，脚部容易出汗，若不注意脚部卫生，患甲真菌病的风险相对较高；儿童相对发病率低，但如果有足部外伤、长期接触可能致病的真菌环境等情况也可能发病。一些特殊职业人群，如经常需要穿密闭工作鞋的人，患甲真菌病的几率也会增加。

二、慢性甲沟炎

1.病因：多因长期慢性刺激引起，比如长期修剪脚趾甲过短、经常穿不合适的鞋子（过紧、过窄）对脚趾甲周围组织造成反复摩擦和挤压、长期接触某些刺激性化学物质等。这些因素导致脚趾甲周围的皮肤屏障受损，细菌等病原体容易侵入引发炎症，长期的炎症刺激可能影响到脚趾甲，出现增厚变黄等改变。

2.表现：脚趾甲周围组织会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，随着病情发展，脚趾甲可能逐渐出现增厚、变黄的情况，同时可能伴有分泌物渗出等。

3.人群差异：爱穿高跟鞋的女性相对更容易因鞋子挤压导致慢性甲沟炎进而影响脚趾甲；儿童如果有啃咬脚趾甲、玩耍时脚部受伤等情况也可能引发慢性甲沟炎相关问题。

三、其他可能因素

1.外伤：脚趾受到重物砸伤、踢到硬物等外伤后，可能导致甲下出血，如果出血没有得到及时有效的处理，长时间后可能会引起脚趾甲的改变，出现增厚变黄等情况。对于儿童来说，玩耍时的磕碰等外伤更易发生，家长需留意儿童脚部外伤情况。成年人运动时如踢足球等也可能导致脚趾外伤影响指甲。

2.某些系统性疾病：如银屑病患者，约有5%-10%会合并甲损害，表现为脚趾甲增厚、变黄、凹陷等改变；糖尿病患者由于血液循环和免疫功能可能存在一定异常，脚部血液循环差且容易发生感染，也可能出现脚趾甲的病变，包括增厚变黄等情况。糖尿病患者要特别注意控制血糖，保持脚部清洁，因为高血糖环境利于细菌真菌滋生，且伤口不易愈合。儿童如果患有银屑病等系统性疾病也可能出现类似脚趾甲改变，但相对较少见。