为什么会引起真菌感染问

真菌感染相关因素包括宿主自身因素中皮肤黏膜屏障受损（如糖尿病患者高血糖利于真菌生长且削弱免疫防御，老年人皮肤屏障功能减退、免疫衰退易受侵袭）、免疫功能低下（免疫抑制剂使用者、艾滋病患者及有其他免疫缺陷情况者易增加感染风险），病原体因素中不同真菌具致病特性（如白色念珠菌条件致病、曲霉菌孢子可侵入致病），环境因素里潮湿环境利于真菌滋生及医疗环境相关因素（医院特殊环境、抗菌药物使用易致医院内真菌感染）。

一、宿主自身因素

（一）皮肤黏膜屏障受损

正常人体皮肤和黏膜是抵御真菌的第一道防线，当皮肤出现破损，如割伤、擦伤等，或者黏膜发生病变，像口腔黏膜溃疡、阴道黏膜炎症时，真菌便有了侵入机体的途径。以糖尿病患者为例，其血糖水平较高，皮肤组织含糖量增加，为真菌生长提供了有利环境，且高血糖状态可能影响白细胞的功能，削弱机体的免疫防御能力，使得皮肤黏膜屏障受损后更易遭受真菌感染。老年人由于皮肤萎缩、变薄，皮脂腺分泌减少，皮肤的屏障功能减退，同时免疫功能随年龄增长而衰退，也更容易受到真菌侵袭。

（二）免疫功能低下

1.免疫抑制剂使用者：接受器官移植、自身免疫性疾病需长期使用免疫抑制剂的人群，其机体的免疫监视和防御功能被抑制，无法有效识别和清除入侵的真菌，从而增加了真菌感染的风险。例如，肾移植患者术后需长期服用免疫抑制剂以防止移植器官排斥反应，在此期间机体对真菌的抵抗力显著下降。

2.艾滋病患者：艾滋病病毒主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统严重受损，当CD4+T淋巴细胞计数极低时，患者极易遭受各种机会性真菌感染，如肺孢子菌肺炎、念珠菌感染等。

3.其他免疫缺陷情况：先天性免疫缺陷病患者，由于自身免疫系统存在先天性缺陷，对真菌的抵御能力先天不足；长期患有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等，也会不同程度地影响机体免疫功能，使真菌感染的易感性增加。

二、病原体因素

（一）真菌的致病性特点

不同种类的真菌具有不同的致病特性。例如白色念珠菌是一种条件致病性真菌，在正常人体的口腔、肠道、阴道等部位与人体处于共生状态，但当宿主的微生态环境发生改变或免疫功能下降时，白色念珠菌会大量繁殖并侵袭组织，引发念珠菌病，如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等。曲霉菌也是常见的致病真菌之一，其孢子可通过呼吸道侵入人体，在适宜的环境下定植、生长并引起侵袭性曲霉病，常见于肺部等部位。

三、环境因素

（一）潮湿环境利于真菌滋生

真菌多在潮湿的环境中生长繁殖，比如长期处于潮湿的浴室、地下室等场所，人体接触到被真菌污染的环境后，容易受到真菌感染。一些长期卧床的患者，皮肤长期处于潮湿状态，若护理不当，皮肤破损后就更容易感染真菌引发褥疮合并真菌感染等情况。

（二）医疗环境相关因素

医院内的ICU病房、烧伤病房等特殊医疗环境中，患者往往免疫功能低下，且医疗器械的广泛使用、抗菌药物的频繁应用等，容易造成医院内真菌的传播和感染。例如，长期使用广谱抗生素可能破坏人体内正常的菌群平衡，导致真菌过度生长，从而引发医院内真菌感染。