什么原因会引起宫外孕问

宫外孕相关因素包括输卵管炎症致管腔变窄、周围粘连等，输卵管手术史使结构功能受影响，受精卵游走致对侧输卵管着床，胚胎移植影响受精卵运行，输卵管发育不良或功能异常、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症致盆腔粘连等，有相关病史及接受辅助生殖技术、有子宫内膜异位症的女性需注意，育龄期女性均有发生可能且年龄增长风险略有增加。

输卵管炎症：是宫外孕最常见的原因。输卵管黏膜炎可使管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵正常运行；输卵管周围炎主要累及输卵管浆膜层或浆肌层，导致输卵管周围粘连，管腔扭曲，蠕动减弱，从而阻碍受精卵通过。例如，盆腔炎性疾病病史者发生宫外孕的风险比无盆腔炎性疾病病史者高2-7倍，无论是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染引起的输卵管炎症，还是其他病原体感染导致的炎症，都可能引发宫外孕。

输卵管手术史：曾行输卵管绝育术、输卵管再通术等手术的女性，输卵管结构和功能可能受到影响。比如，输卵管绝育术后若发生输卵管再通，管腔可能不完全通畅，受精卵在通过时容易受阻而在输卵管内着床。有输卵管手术史的女性宫外孕发生率较无手术史者明显升高。

受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育，从而形成宫外孕。例如，正常情况下卵子从卵巢排出后进入输卵管，若受精卵游走时间延长，到达对侧输卵管时已经具备着床能力，就可能在对侧输卵管着床导致宫外孕。

胚胎移植

在辅助生殖技术中，胚胎移植过程可能影响受精卵的正常运行。比如，胚胎移植时胚胎放置的位置、输卵管的蠕动等因素可能导致受精卵在输卵管内着床，从而增加宫外孕的发生风险。据相关研究，辅助生殖技术后宫外孕的发生率约为3%-5%，明显高于自然受孕的人群。

其他因素

输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。另外，内分泌失调、精神紧张等因素可能影响输卵管的蠕动功能，导致受精卵运行受阻。例如，长期服用紧急避孕药可能影响内分泌，进而影响输卵管的正常功能，增加宫外孕风险。

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻而在输卵管内着床。如较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄，阻碍受精卵通过。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，改变输卵管的正常解剖结构，影响受精卵的运输，从而增加宫外孕的发生几率。有子宫内膜异位症病史的女性宫外孕发生率比无此病史者高数倍。

特殊人群方面，对于有输卵管相关病史（如输卵管炎症、手术史等）的女性，尤其是有盆腔炎性疾病病史的女性，在备孕前应积极治疗相关疾病，降低宫外孕风险；对于接受辅助生殖技术的女性，医生会在胚胎移植后密切关注受精卵的着床情况，早期发现宫外孕迹象；有子宫内膜异位症的女性，应及时治疗，控制病情发展，减少宫外孕发生的可能。年龄方面，育龄期女性都有发生宫外孕的可能，但随着年龄增长，输卵管等生殖器官的功能可能会有所下降，宫外孕风险也可能略有增加。