淋巴结肿大的症状有什么问

淋巴结肿大有局部症状和全身症状，局部有体积增大、质地与活动度因病因而异、伴红肿，炎症性肿大伴疼痛、肿瘤性早期无痛；全身有感染或肿瘤致发热、恶性肿瘤致消瘦、各因致乏力，不同年龄人群症状有别，儿童感染常见、老人需警惕肿瘤，生活方式及相关病史对其有影响。

一、局部症状

1.肿大表现

淋巴结体积增大是最直观的表现，可通过触摸发现。例如，颈部淋巴结肿大时，能在颈部皮下摸到质地不同的肿块，其大小不一，小的可能如米粒，大的可如花生米甚至更大。不同病因导致的淋巴结肿大，其质地有所差异，炎症引起的淋巴结肿大通常质地柔软，有一定活动度；而肿瘤转移引起的淋巴结肿大质地较硬，活动度差，甚至可能与周围组织粘连。

局部可能伴有红肿，若淋巴结发炎，炎症刺激周围组织会出现红肿现象，如颌下淋巴结肿大时，颌下区域皮肤可能发红、温度升高。

2.疼痛情况

炎症性淋巴结肿大往往伴有疼痛，比如细菌感染引起的淋巴结炎，患者可感觉到淋巴结区域疼痛，按压时疼痛加剧。而肿瘤性淋巴结肿大早期一般无痛，当肿瘤侵犯周围神经或引起周围组织反应时才可能出现疼痛。

二、全身症状

1.发热

感染性因素导致的淋巴结肿大常伴有发热。例如，病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，从低热到高热不等。细菌感染引起的淋巴结炎也可能伴随发热，体温变化根据感染的严重程度而有所不同。

肿瘤性疾病引起的淋巴结肿大也可能出现发热，尤其是肿瘤晚期，由于肿瘤组织坏死吸收等原因，可导致发热，多为低热或中等度热。

2.消瘦

恶性肿瘤导致的淋巴结肿大可能伴随消瘦症状。肿瘤细胞生长迅速，消耗机体大量营养物质，同时患者可能因为疾病不适等原因食欲减退，进而出现体重下降、消瘦的情况。例如淋巴瘤患者，在疾病进展过程中常常会有明显的消瘦表现，体重可在短时间内下降10%以上。

3.乏力

无论是感染性还是肿瘤性原因引起的淋巴结肿大，患者都可能出现乏力症状。感染时，机体处于应激状态，免疫反应消耗能量等会导致乏力；肿瘤性疾病患者由于肿瘤的消耗以及身体状况较差等原因，也会感觉全身乏力，活动耐力下降。

不同年龄人群淋巴结肿大的症状可能有所不同。儿童淋巴结肿大，感染因素较为常见，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症在儿童中也可出现淋巴结肿大，除了发热、淋巴结肿大外，还可能有咽峡炎等表现；老年人淋巴结肿大需要更警惕肿瘤性疾病，因为老年人肿瘤发生率相对较高，其全身症状可能更不典型，发热、消瘦等症状可能不如年轻人典型，但淋巴结肿大可能更隐匿，需仔细排查。女性和男性在淋巴结肿大症状上无明显性别特异性，但某些与激素相关的疾病导致的淋巴结肿大可能在女性中有一定特点，不过总体症状表现主要还是由病因决定。生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下的人群更容易因感染出现淋巴结肿大；有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群则更需警惕肿瘤性淋巴结肿大的可能。有相关病史的人群，如既往有肿瘤病史者出现淋巴结肿大，要高度怀疑肿瘤复发转移；有慢性感染病史者出现淋巴结肿大则要考虑感染复发或加重等情况。