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下腹部左侧疼痛是怎么回事

2025年04月01日 17:39:13
病情描述:

下腹部左侧疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    下腹部左侧疼痛可能由肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎;泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科相关疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠(左侧输卵管妊娠);以及肌肉骨骼相关原因如左侧腹肌拉伤等引起,不同疾病有不同症状表现及相关发病因素。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于下腹部左侧,炎症刺激可导致下腹部左侧疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。其发病可能与感染、自身免疫等因素有关。例如,某些细菌、病毒感染可引发乙状结肠的炎症反应,免疫系统异常也可能攻击乙状结肠黏膜导致炎症。在不同年龄段人群中均可发生,生活中长期不良的饮食习惯,如长期食用辛辣、油腻食物等可能增加患病风险,有肠道感染病史的人群更易罹患。

    2.结肠憩室炎:结肠壁向外突出形成憩室,当憩室发生炎症时会引起下腹部左侧疼痛,多为隐痛或胀痛,可能伴有便秘或腹泻等表现。憩室的形成与结肠壁结构、饮食等因素相关,低纤维饮食的人群相对更易出现结肠憩室。不同年龄都可能患病,老年人因肠道功能退化等因素患病几率相对较高。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起下腹部左侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,饮水少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石。各年龄段均可发病,男性相对更易患输尿管结石,长期久坐、不爱喝水的生活方式会增加患病风险。

    2.左侧肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,左侧发病时可出现下腹部左侧疼痛,还伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。多由细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点更易发生肾盂肾炎,性生活不注意卫生、尿路梗阻等情况会增加患病几率,不同年龄均可患病,育龄女性是高发人群之一。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.左侧附件炎:左侧输卵管和卵巢发生炎症称为左侧附件炎,可导致下腹部左侧疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起,性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性易患,如刮宫术、输卵管通液术等,不同年龄的女性都可能发病,未婚女性也可能因周边器官炎症蔓延引发附件炎。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,引起下腹部左侧突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。好发于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发,各年龄段女性均可发生,青春期女性到围绝经期女性都有患病可能。

    3.异位妊娠(左侧输卵管妊娠):受精卵在左侧输卵管着床发育,当妊娠部位破裂或流产时,会出现下腹部左侧剧烈疼痛,多伴有阴道不规则流血,严重时可出现休克。多见于有性生活的育龄女性,有输卵管炎症、输卵管手术史等情况会增加异位妊娠的发生风险,不同年龄的育龄女性都需警惕。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.左侧腹肌拉伤:运动不当等原因可能导致下腹部左侧腹肌拉伤,引起局部疼痛,按压时疼痛明显,活动时疼痛加剧。各年龄段人群都可能发生,运动爱好者或从事剧烈体力活动的人群更易出现,不同性别均可患病,男性在高强度运动时相对更易发生腹肌拉伤。

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