念珠菌感染是什么原因引起的问

念珠菌感染与宿主因素（新生儿、老年人等不同年龄人群因免疫等状况易感染，糖尿病、恶性肿瘤、免疫缺陷等患者及长期用免疫抑制剂、长期住院者易感染）、念珠菌自身双向形态转换具更强侵袭力有关，还与外源性传播因素（医疗环境中医疗器械污染、工作人员手传播、环境中念珠菌及母婴传播等）相关。

念珠菌属于机会致病菌，其感染的发生通常与多种因素相关：

一、宿主因素

1.年龄因素

新生儿：新生儿免疫系统发育尚不完善，尤其是早产儿，皮肤和黏膜屏障功能较弱，容易受到念珠菌的侵袭。例如，在新生儿重症监护病房中，念珠菌感染的发生率相对较高，这与新生儿的特殊生理状态有关。

老年人：老年人机体功能衰退，免疫功能下降，如T细胞功能减退等，同时常合并多种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些因素都增加了念珠菌感染的风险。

2.基础疾病影响

糖尿病患者：高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，糖尿病患者血糖控制不佳时，血液和组织中的含糖量升高，为念珠菌提供了良好的营养来源，使得念珠菌更容易在体内定植和感染，常见的有口腔念珠菌感染、外阴阴道念珠菌感染等。

恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者由于接受化疗、放疗等治疗，导致免疫系统受到抑制，中性粒细胞减少，吞噬功能下降，同时长期使用广谱抗生素等，破坏了体内正常的菌群平衡，容易引发念珠菌感染，可累及多个部位，如肺部、消化道等。

免疫缺陷患者：如艾滋病患者，由于免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数显著降低，机体对念珠菌的抵抗力极度下降，容易发生播散性念珠菌感染，病情往往较为严重。

3.其他情况

长期使用免疫抑制剂：如器官移植患者术后需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会抑制机体的免疫功能，使念珠菌等机会致病菌容易侵入人体并致病。

长期住院患者：长期住院患者尤其是入住重症监护病房的患者，接触各种医疗器械和广谱抗生素的机会较多，容易发生念珠菌感染，因为医疗器械可能成为念珠菌定植的载体，而广谱抗生素的使用破坏了正常菌群，导致念珠菌过度生长。

二、念珠菌自身特性

念珠菌具有双向形态转换的特性，可在酵母相和菌丝相之间转换，菌丝相的念珠菌具有更强的侵袭力，能够侵入宿主的组织和细胞，从而引起感染。例如，念珠菌的菌丝可以穿透上皮细胞，进而扩散到deeper组织，导致感染的发生和蔓延。

三、外源性传播因素

1.医疗环境中的传播

医疗器械污染：如中心静脉导管、导尿管等医疗器械，如果在使用前没有严格消毒，或者在使用过程中受到污染，念珠菌可通过这些医疗器械侵入人体，引起感染。

医院内工作人员的手传播：医院内工作人员的手如果接触了念珠菌污染的物品后，没有进行有效的手卫生，就可能将念珠菌传播给其他患者，导致交叉感染。

2.环境中的念珠菌：在医院的环境中，如空气、物体表面等可能存在念珠菌，当宿主的防御功能下降时，就可能接触到环境中的念珠菌而发生感染。例如，在潮湿的环境中，念珠菌更容易存活和传播。

3.母婴传播：在分娩过程中，新生儿可能通过产道接触到念珠菌，从而引起新生儿的念珠菌感染，如新生儿口腔念珠菌感染（鹅口疮）。