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拉屎出血怎么回事

2025年04月01日 17:39:49
病情描述:

拉屎出血怎么回事

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    拉屎出血可能由多种原因引起,痔疮因久坐久站便秘等诱发内痔便后滴血等外痔可摸及肿物伴痛或出血,肛裂因大便干结排便用力致肛管皮肤裂开排便剧痛后少量鲜血附粪便表面,直肠息肉因遗传炎症刺激等致较小无明显症状较大息肉便血鲜红不与大便混合,直肠癌与饮食遗传等有关早期症状不明显后期有排便习惯改变便血暗红伴黏液等,溃疡性结肠炎因免疫遗传等致腹泻黏液脓血便伴腹痛,肠道寄生虫感染如钩虫致慢性失血贫血粪便隐血或少量便血,应对分别为改善生活方式等、保持大便软化等、内镜下切除等、综合治疗等、药物治疗等、使用驱虫药并改善卫生环境。

    一、痔疮

    成因:痔疮是引起拉屎出血较为常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。久坐、久站、便秘等因素易诱发痔疮。内痔主要表现为便后滴血,颜色鲜红,有时呈喷射状出血;外痔可在肛门处摸到肿物,同时可能伴有疼痛,有时也会出现出血情况。不同年龄、性别均可发病,长期不良生活方式如饮食不均衡、缺乏运动等会增加患病风险。

    应对:改善生活方式,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可进行温水坐浴等缓解症状。

    二、肛裂

    成因:肛裂通常是由于大便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤裂开引起的。主要表现为排便时疼痛剧烈,随后出现少量鲜血,鲜血一般附着在粪便表面。各年龄段均可发生,尤其常见于便秘人群,女性在孕期由于激素变化等因素也相对容易出现肛裂。

    应对:保持大便软化,可使用缓泻剂帮助排便,局部坐浴等促进创面愈合。

    三、直肠息肉

    成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,其发病原因可能与遗传、炎症刺激等有关。较小的直肠息肉可能无明显症状,较大的息肉可能出现便血,血色鲜红,一般不与大便混合。各年龄都可能患病,有家族息肉病史的人群患病风险较高。

    应对:一般需要通过内镜下切除等方法进行治疗。

    四、直肠癌

    成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,发病与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。早期可能症状不明显,随着病情进展,可出现排便习惯改变、便血,便血多为暗红色,可伴有黏液,还可能伴有腹痛、消瘦等症状。好发于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势,男性相对女性可能有一定的发病差异,长期高脂低纤维饮食等不良生活方式会增加患病风险。

    应对:需通过手术、化疗、放疗等综合治疗手段进行治疗。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便,也可出现便血情况,还伴有腹痛等症状。任何年龄均可发病,女性与男性发病可能有一定差异,自身免疫功能异常等因素易诱发该病。

    应对:需要进行药物治疗等控制炎症,缓解症状。

    六、肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染也可能导致拉屎出血。钩虫感染时,钩虫的口囊咬附在小肠黏膜上,可引起肠道黏膜损伤出血,表现为慢性失血导致的贫血及粪便隐血或少量便血等。不同年龄都可能感染,卫生条件较差的环境易导致感染,儿童由于卫生习惯相对较差等因素感染风险相对较高。

    应对:需要使用驱虫药物进行治疗,并注意改善卫生环境。

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