艾滋病产生的原因是什么问
艾滋病产生的原因是什么
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艾滋病由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV传播途径有性传播(包括异性和同性性接触,多个性伴侣、青壮年等为高发情况)、血液传播(输入污染血液或血制品、共用污染注射器等)、母婴传播(妊娠、分娩和哺乳可传胎儿或婴儿,有效阻断可降低概率),HIV感染人体后攻击CD4T淋巴细胞致免疫缺陷,CD4T淋巴细胞计数低于一定水平出现机会性感染和肿瘤等,不同人群感染后疾病进展速度因自身免疫功能等因素有别。
性传播:包括异性间和同性间的性接触。HIV可存在于感染者的精液、阴道分泌物中,性接触过程中,病毒通过破损的黏膜等进入人体。在无保护措施的情况下,异性或同性性接触都有感染HIV的风险。例如,多个性伴侣会显著增加感染HIV的概率,因为性伴侣越多,接触到HIV的机会就越大。从年龄角度看,青壮年性活动较为活跃,是性传播的高发人群;从性别角度,男性同性恋者感染HIV的风险相对较高,这与男性同性恋性行为的特点有关,如性行为中更容易造成黏膜破损等情况。
血液传播:主要是通过输入被HIV污染的血液或血制品、使用被HIV污染且未经严格消毒的注射器、医疗器械等。比如,在一些不正规的医疗操作中,重复使用未经彻底消毒的注射器,就可能导致HIV传播;还有静脉药瘾者共用被HIV污染的注射器,也是血液传播的重要途径。对于有输血史且输入的血液未经过严格HIV检测的人群,感染风险较高;从事医疗工作的人员如果在工作中意外被HIV污染的锐器刺伤,也有感染的可能。
母婴传播:感染HIV的母亲在妊娠、分娩和哺乳过程中,都可能将HIV传给胎儿或婴儿。例如,宫内感染是指胎儿在子宫内通过胎盘受到感染;分娩时,胎儿通过产道接触到母亲被HIV污染的血液、阴道分泌物等而感染;产后母乳喂养,乳汁中的HIV也可能传给婴儿。感染HIV的孕妇如果不采取任何干预措施,母婴传播的概率约为15%-45%,而通过有效的母婴阻断措施,如抗病毒药物干预等,可将母婴传播的概率降低至2%以下。
HIV感染人体后的致病机制
HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞。HIV进入人体后,其病毒包膜上的糖蛋白刺突与CD4T淋巴细胞表面的CD4分子结合,然后病毒核心进入细胞内。在细胞内,HIV的RNA在逆转录酶的作用下逆转录成DNA,新合成的病毒DNA整合到宿主细胞的基因组中,然后病毒DNA转录生成新的病毒RNA,病毒RNA与病毒蛋白组装成新的病毒颗粒,从宿主细胞释放出来,继续感染其他CD4T淋巴细胞。随着HIV不断攻击CD4T淋巴细胞,人体免疫系统逐渐被破坏,导致免疫功能缺陷。当CD4T淋巴细胞计数低于一定水平时(一般低于200个/μL),人体就会出现各种机会性感染和肿瘤等艾滋病相关的临床表现。例如,患者可能会反复出现肺孢子菌肺炎、念珠菌性口腔炎、卡波西肉瘤等。不同年龄、性别的人群感染HIV后,由于自身免疫功能的差异等因素,疾病进展的速度可能会有所不同。一般来说,青壮年的免疫功能相对较好,疾病进展可能相对缓慢一些;而老年人或本身有基础疾病的人群,免疫功能较差,疾病进展可能更快。
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