颈部淋巴结肿大什么症状问

颈部淋巴结肿大有淋巴结本身表现如肿大程度质地及疼痛情况、伴随全身症状如发热乏力、原发病相关症状如感染性原发病症状和肿瘤性原发病症状，儿童与成人表现有相似也有不同，感染性者常伴发热等感染症状，肿瘤性者早期多无明显疼痛后期有相应原发病症状。

一、淋巴结本身的表现

肿大程度与质地

儿童颈部淋巴结肿大时，可能因感染等原因导致淋巴结大小不一，质地可软可硬。例如由病毒感染引起的颈部淋巴结炎，儿童的淋巴结通常质地偏软，可活动；而结核杆菌感染导致的颈部淋巴结肿大，质地可能稍硬，部分患者可出现淋巴结与周围组织粘连的情况。成人颈部淋巴结肿大也类似，炎症引起的一般质地较软，肿瘤转移导致的可能质地硬且固定。

肿大的淋巴结大小可从黄豆大小到鸡蛋大小不等。如果是恶性肿瘤转移所致的颈部淋巴结肿大，往往会逐渐增大，且增长速度可能较快。

疼痛情况

炎症性颈部淋巴结肿大常伴有疼痛。比如急性化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，患者会感觉淋巴结区域疼痛，按压时疼痛加剧。儿童在发生这种情况时，可能会表现出哭闹、不愿意触碰颈部等症状。而肿瘤性的颈部淋巴结肿大通常早期无明显疼痛，当肿瘤侵犯周围组织或发生坏死等情况时才会出现疼痛。

二、伴随的全身症状

发热

感染引起的颈部淋巴结肿大常伴有发热。儿童由于免疫系统发育不完善，感染导致颈部淋巴结肿大时，发热情况较为常见。例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，儿童会出现发热，体温可高达38℃-40℃，同时伴有颈部淋巴结肿大。成人由细菌感染引起的颈部淋巴结炎也会出现发热，体温可根据感染程度不同而有所差异，一般在37.5℃以上。结核杆菌感染导致的颈部淋巴结肿大，患者多有低热，体温在37.3℃-38℃左右，可伴有盗汗等症状。

乏力

无论是儿童还是成人，在颈部淋巴结肿大伴有较严重感染或肿瘤等情况时，都可能出现乏力症状。例如恶性肿瘤晚期患者，由于肿瘤消耗等原因，会感到全身乏力，同时伴有颈部淋巴结肿大。感染较重的患者，也会因身体处于应激状态而出现乏力，影响日常生活和活动。

三、原发病相关症状

感染性原发病症状

若颈部淋巴结肿大是由口腔感染引起，儿童可能会有口腔疼痛、流涎、拒食等症状，比如龋齿、牙龈炎等导致的颈部淋巴结肿大，儿童会因为口腔不适而出现相应表现。成人则可能有口腔局部的红肿、疼痛、溃疡等症状，如牙周炎引起的颈部淋巴结肿大，患者口腔内有明显的牙周组织炎症表现。如果是上呼吸道感染引起的颈部淋巴结肿大，儿童和成人都会有咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染的症状。

结核杆菌感染引起的颈部淋巴结肿大，除了颈部淋巴结表现外，儿童可能会有生长发育迟缓等情况，成人则可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核相关症状。

肿瘤性原发病症状

颈部淋巴结转移癌患者，若原发病是甲状腺癌，儿童较为罕见，成人则可能有甲状腺部位的肿块、吞咽困难等症状；若原发病是鼻咽癌，成人会出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降等症状，同时伴有颈部淋巴结肿大。血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤导致的颈部淋巴结肿大，儿童和成人都会有进行性无痛性淋巴结肿大，还可能伴有消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。