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老年人拉肚子怎么回事

2025年04月01日 17:40:27
病情描述:

老年人拉肚子怎么回事

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    老年人拉肚子的原因包括感染因素(病毒、细菌、真菌感染)、肠道功能紊乱(消化功能减退、肠道菌群失调)、药物因素(某些药物副作用)、其他系统疾病影响(肝胆胰疾病、内分泌代谢疾病),出现拉肚子时要注意休息、补充水分电解质,持续不缓解等情况需及时就医,还要注意保持良好生活习惯维护肠道健康。

    一、感染因素

    1.病毒感染:轮状病毒是常见的引起老年人腹泻的病毒之一,老年人免疫力相对较低,容易感染轮状病毒。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,可在医疗机构、养老院等人群聚集场所造成暴发流行。感染后主要引起肠道黏膜的炎症,导致腹泻,一般为水样便,次数较多。

    2.细菌感染:大肠杆菌、沙门菌等细菌感染也较为常见。老年人如果食用了被细菌污染的食物或水,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,引起肠道炎症和蠕动加快,从而出现腹泻症状,可能伴有腹痛、发热等表现。例如,沙门菌感染可能导致急性肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。

    3.真菌感染:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的老年人,肠道菌群失调,容易继发真菌感染。白色念珠菌等真菌在肠道内大量生长繁殖,可引起腹泻,大便多为糊状,有时呈豆腐渣样。

    二、肠道功能紊乱

    1.消化功能减退:老年人的消化器官随着年龄增长出现退行性变化,如胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少等。这使得食物在肠道内的消化和吸收时间延长,容易导致消化不良,从而引起腹泻。例如,进食过多油腻食物后,由于消化酶分泌不足,难以充分消化脂肪,就可能出现腹泻。

    2.肠道菌群失调:随着年龄增加,肠道内的有益菌数量减少,有害菌相对增多。比如双歧杆菌等有益菌的数量下降,肠道的屏障功能和消化功能受到影响,容易出现腹泻。长期的不良生活方式,如饮食不规律、缺乏运动等,也会加重肠道菌群失调。

    三、药物因素

    1.某些药物副作用:一些老年人患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。例如,一些降压药如利血平,可能会引起腹泻不良反应;某些降糖药,如阿卡波糖,在服用过程中也可能导致胃肠道不适,出现腹泻症状;还有一些化疗药物,在治疗肿瘤过程中也可能引起腹泻等胃肠道反应。

    四、其他系统疾病影响

    1.肝胆胰疾病:老年人如果患有胆囊炎、胆结石,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化和吸收,导致脂肪泻。患有慢性胰腺炎时,胰腺分泌的胰酶减少,也会影响食物的消化,引起腹泻,大便常呈灰白色,有油滴。

    2.内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进症的老年人,由于甲状腺素分泌过多,导致胃肠蠕动加快,出现腹泻症状,同时还可能伴有消瘦、心悸、多汗等表现。糖尿病患者如果血糖控制不佳,发生糖尿病性肠病时,也会出现腹泻,可为间歇性或持续性腹泻,大便多为稀糊状。

    五、温馨提示

    老年人出现拉肚子情况时,应注意休息,避免劳累。要适当补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果腹泻持续不缓解或伴有发热、腹痛加剧、大便带血等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,老年人要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,避免食用不洁食物和刺激性食物,适当进行运动,增强体质,维护肠道健康。

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