左腹痛是怎么回事问

左腹痛可能由多种原因引起，消化系统疾病中肠道疾病如结肠炎、肠道寄生虫感染、肠梗阻，胰腺疾病如慢性胰腺炎，胃部疾病如胃溃疡可导致左腹痛；泌尿系统疾病中左侧输尿管结石会引发左腹部剧烈绞痛；女性妇科疾病中左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转可致左下腹疼痛；此外腹壁肌肉拉伤也会引起左腹部疼痛，出现左腹痛且持续不缓解或伴严重症状时需及时就医明确病因并治疗。

一、消化系统疾病

（一）肠道疾病

1.结肠炎

对于成人，溃疡性结肠炎是常见类型，多与自身免疫等因素相关，患者除左腹痛外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病情严重程度不同表现有所差异，可通过结肠镜等检查发现肠道黏膜的炎症、溃疡等改变。儿童患结肠炎可能与感染、饮食等因素有关，除左腹痛外，也可能出现腹泻等表现。

2.肠道寄生虫感染

如蛔虫感染，若蛔虫在肠道内扭结成团，可引起左腹部阵发性绞痛，多见于卫生习惯较差的人群，尤其是儿童，可通过粪便检查发现蛔虫卵来明确诊断。

3.肠梗阻

成人肠梗阻可能因肠道粘连、肿瘤等引起，左下腹肠梗阻时会出现左腹痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状；儿童肠梗阻可能与肠套叠等先天因素或肠扭转等有关，除左腹痛外，也有呕吐、腹胀等表现。

（二）胰腺疾病

1.慢性胰腺炎

多与长期饮酒、胆道疾病等有关，患者可出现左腹部隐痛或钝痛，病情进展可能伴有消瘦、脂肪泻等表现，通过血液检查淀粉酶、脂肪酶，以及腹部CT等检查可辅助诊断。

（三）胃部疾病

1.胃溃疡

典型表现为周期性、节律性上腹痛，但部分患者疼痛可能放射至左腹部，疼痛性质多为隐痛、胀痛等，与进食有一定关系，常在进食后一段时间出现疼痛，可通过胃镜检查发现胃黏膜的溃疡病灶。

二、泌尿系统疾病

（一）左侧输尿管结石

1.发病机制

结石在左侧输尿管内移动时，会引起输尿管痉挛，导致左腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，患者还可能出现血尿，通过泌尿系统超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。不同年龄人群都可能患病，儿童可能因代谢等因素导致结石形成，成人则可能与饮食、代谢等多种因素相关。

三、妇科疾病（女性）

（一）左侧附件炎

1.病因及表现

多由细菌感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染，患者左下腹会出现隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等表现，妇科检查可发现附件区有压痛等异常，超声等检查可辅助诊断，育龄女性较为常见。

（二）左侧卵巢囊肿蒂扭转

1.发病特点

多见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等情况下可能发生蒂扭转，表现为左下腹突然发生剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛明显的肿块，超声等检查可明确囊肿情况及扭转等改变。

四、其他情况

（一）腹壁肌肉拉伤

1.发生原因

如剧烈运动、突然扭转身体等导致左侧腹壁肌肉拉伤，可出现左腹部疼痛，疼痛在活动时加重，休息时可缓解，有明确的外伤或过度活动史，通过体格检查可初步判断。

在面对左腹痛时，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群需要密切关注自身症状变化。如果左腹痛持续不缓解或伴有严重的呕吐、便血、发热等其他严重症状，应及时就医进行详细检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。