假体隆胸手术过程有哪些问

假体隆胸手术术前要进行身体评估与沟通设计以确定相关事项，按情况选择全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静的麻醉方式，有乳晕边缘（隐蔽性好适合乳晕大患者）、腋窝（疤痕隐蔽适合美观要求高者）、乳房下皱襞（适用于再次隆胸或乳房大需大假体者）等切口选择，进行腔隙分离（乳腺后或胸大肌后间隙），植入假体并调整位置，然后缝合切口，有基础疾病者需病情稳定再手术，对年轻患者要充分沟通风险，哺乳期女性一般断奶后再考虑。

一、术前准备

1.身体评估：医生会对患者进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、心肺功能等检查，以确保患者身体状况适合手术，排除如凝血障碍、心肺功能不全等手术禁忌证。同时了解患者病史，尤其是乳腺疾病史等。2.沟通设计：与患者充分沟通，了解其对乳房形态的期望，结合患者身体条件（如身高、胸廓大小等）确定假体的大小、形状（圆形或解剖形等）及植入位置（乳腺后间隙或胸大肌后间隙等），并标记手术切口位置。

二、麻醉操作

根据患者情况选择麻醉方式，常见有全身麻醉和局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉可使患者在手术过程中完全无痛且无意识，适用于手术范围较大、患者对疼痛耐受差等情况；局部麻醉联合静脉镇静则适用于手术相对简单、患者能配合的情况，局部麻醉可阻断手术部位神经传导，减少疼痛，静脉镇静辅助患者放松。

三、切口选择

1.乳晕边缘切口：位于乳晕与皮肤交界处，隐蔽性较好，适合乳晕较大的患者，手术操作相对方便，但需注意避免损伤乳晕周围的感觉神经。2.腋窝切口：位于腋窝褶皱处，术后疤痕较隐蔽，适合年轻女性等对美观要求较高者，但分离腔隙时操作路径相对较长。3.乳房下皱襞切口：位于乳房下方的自然皱襞处，适用于再次隆胸或乳房较大需植入较大假体的患者，该切口视野较开阔，分离腔隙相对容易，但疤痕可能较明显。

四、腔隙分离

通过手术器械在预定位置分离出放置假体的腔隙。若选择乳腺后间隙分离，需在乳腺组织与胸大肌之间进行分离；若选择胸大肌后间隙分离，则在胸大肌与胸筋膜之间分离，分离过程要准确、轻柔，避免损伤乳腺组织、血管及神经等周围结构，确保腔隙大小合适且形态规则，以利于假体的植入和术后乳房形态的自然。

五、假体植入

将预先选择好的假体通过切口轻柔放入已分离好的腔隙中，根据术前设计调整假体位置，使其达到对称、美观的状态，确保假体放置正确且无扭曲。

六、切口缝合

用缝线对手术切口进行缝合，根据切口情况选择可吸收缝线或不可吸收缝线。缝合后进行局部包扎，包扎时要确保乳房形态得到初步固定。

特殊人群注意事项

有基础疾病患者：如患有高血压、糖尿病等慢性病，需在病情控制稳定后再考虑手术，术前需与相关科室医生沟通，评估手术风险，严格遵循基础疾病的管理要求来保障手术安全。

年轻患者：需充分且细致地与患者沟通手术相关风险及可能的术后变化等，尊重患者意愿的同时，告知其假体隆胸手术的长期影响等情况，使其能理性做出决策。

哺乳期女性：一般不建议在哺乳期进行假体隆胸手术，因为哺乳期乳腺组织处于活跃状态，手术可能影响哺乳功能，且哺乳期乳房形态变化较大，不利于准确判断术后乳房最终形态，建议在断奶后再考虑手术。