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女性艾滋病特征有哪些

2025年04月01日 17:40:59
病情描述:

女性艾滋病特征有哪些

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性感染艾滋病途径包括性接触、血液、母婴传播,性接触中女性更易感染;临床症状分急性期(2-4周出现发热等症状,1-3周缓解)、无症状期(可持续数年,有传染性)、艾滋病期(免疫系统受损,出现机会性感染和肿瘤);疾病进展速度受生活方式、自身健康状况、病毒数量毒力影响;诊断有抗体检测(2-12周可检出抗体,初筛阳性需WB确诊)和核酸检测(用于窗口期及早期诊断);感染艾滋病病毒的育龄女性怀孕需进行母婴阻断,否则婴儿感染风险高。

    临床症状表现方面

    急性期:多数女性在感染艾滋病病毒后2-4周左右可能出现急性期症状,如发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。发热多为低热,体温通常在37.5-38.5℃左右,皮疹可为斑丘疹等多种形态,淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见,一般直径在1-2cm,质地可稍硬但无压痛。

    无症状期:此期可持续数年,一般6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。此期女性可能没有明显的自觉症状,但体内病毒在持续复制,具有传染性。在生活方式方面,如果女性在无症状期仍有不安全性行为或共用注射器等行为,会加速病情进展。

    艾滋病期:为感染艾滋病病毒的最终阶段。女性患者免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤。机会性感染如肺孢子菌肺炎,患者会出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状,胸部CT检查可见双肺弥漫性间质浸润等表现;念珠菌感染可导致外阴阴道假丝酵母菌病反复发作且不易治愈,患者会有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状;结核分枝杆菌感染可引起肺结核等,出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。机会性肿瘤如卡波西肉瘤,可在皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节,逐渐融合成大片状,表面可溃疡并出血。

    疾病进展速度方面

    女性感染艾滋病病毒后的疾病进展速度可能因个体差异而异。一些因素会影响进展速度,如生活方式中营养状况,如果女性在感染后营养不良,会使免疫系统更易受损,疾病进展可能加快;自身的基础健康状况,若本身有其他基础疾病,如合并乙型肝炎病毒感染等,会影响艾滋病的进展,导致病情进展可能更迅速。此外,感染病毒的数量和毒力也有关系,感染病毒量多、毒力强的女性,疾病进展可能相对更快。

    诊断方面

    抗体检测:常用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,若初筛阳性需经免疫印迹试验(WB)确诊。女性在感染艾滋病病毒后,抗体产生有一定时间窗,一般感染后2-12周可检出抗体。

    核酸检测:可用于窗口期及早期诊断,对于怀疑早期感染或抗体检测不确定的女性,核酸检测能更早发现病毒存在。

    特殊人群(母婴传播相关)方面

    女性感染艾滋病病毒后怀孕,可通过母婴传播将病毒传给胎儿或婴儿。在孕期,如果没有进行有效的母婴阻断措施,如未在孕期服用抗艾滋病病毒药物等,婴儿感染艾滋病病毒的风险很高。婴儿出生后可能出现生长发育迟缓、反复感染等情况,如出生后不久就出现肺炎等严重感染症状,且病情进展迅速。所以对于感染艾滋病病毒的育龄女性,建议在备孕、孕期及哺乳期遵循专业医生的指导进行母婴阻断,以降低婴儿感染风险。

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