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艾滋病发病症状是什么

2025年11月05日 23:14:02
病情描述:

艾滋病发病症状是什么

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周,有发热等轻微症状;无症状期持续时间长,HIV持续复制致免疫受损且具传染性;艾滋病期时CD4T淋巴细胞计数明显下降,有各种机会性感染及肿瘤表现,如呼吸系统肺孢子菌肺炎等、消化系统白色念珠菌感染等、中枢神经系统弓形虫病等、皮肤黏膜带状疱疹等及卡波西肉瘤等肿瘤。

    症状表现:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是常见症状,体温多在38℃左右,可为低热或中等度热,一般持续1-3周,部分患者发热症状可能持续时间稍长。皮疹多为斑丘疹,可分布于全身多处,一般无瘙痒等特殊不适。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,可触及,质地稍韧,无压痛。

    无症状期

    年龄与生活方式影响:此期感染者的年龄不同,免疫功能下降速度可能有差异,生活方式如是否规律作息、是否有基础疾病等也会影响病情进展。一般持续时间较长,可长达6-8年,甚至更长时间。在无症状期,感染者没有明显的艾滋病相关症状,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受损,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。此期感染者仍具有传染性。

    艾滋病期

    免疫系统受损表现:当免疫系统受到严重破坏时,CD4T淋巴细胞计数明显下降,多低于200个/μL。

    各种机会性感染及肿瘤表现

    呼吸系统:

    年龄与感染风险:儿童和老年人由于免疫力相对更低,更容易发生机会性感染。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,影像学检查可见双肺间质性肺炎。

    其他呼吸系统感染:还可由结核分枝杆菌引起肺结核,表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等;由巨细胞病毒引起的巨细胞病毒性肺炎,症状相对多样,可出现发热、咳嗽、呼吸困难等。

    消化系统:

    年龄与胃肠道影响:儿童的消化系统发育尚未完善,感染后症状可能更明显。白色念珠菌感染可引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦拭,可伴有疼痛、吞咽困难;由隐孢子虫引起的腹泻,可为持续性水样便,每日数次至十余次,严重者可导致脱水、电解质紊乱。由结核分枝杆菌引起的肠结核,可出现腹痛、腹泻、便秘等表现,腹部可触及肿块等。

    中枢神经系统:

    年龄与神经系统影响:儿童的神经系统发育不成熟,感染后对神经系统的影响可能更严重。可出现头痛、癫痫发作、进行性痴呆、下肢瘫痪等,由弓形虫引起的脑弓形虫病较为常见,表现为头痛、发热、意识障碍等;由新型隐球菌引起的隐球菌脑膜炎,可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现。

    皮肤黏膜:可出现带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣等,带状疱疹可沿神经分布出现成簇的水疱,伴有疼痛;尖锐湿疣表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物。

    肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为淡红色、紫红色至棕褐色的斑块或结节,可逐渐增大融合;还有非霍奇金淋巴瘤等,可出现相应部位的肿块、疼痛等表现。

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