什么是疖呀问

疖是由金黄色葡萄球菌感染等引起的单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症初期有红、肿、热、痛小硬结进展有中心变软出现黄白色脓栓等表现好发于青少年及免疫力低下人群的头面颈部背部等部位可据临床表现诊断需与痈等鉴别早期未化脓可热敷理疗外用药物已化脓需切开排脓引流伴全身症状者可能需用抗生素预防需保持皮肤清洁卫生注意防护增强免疫力积极控制基础疾病。

疖是一种单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。

病因与发病机制

金黄色葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌是引发疖的主要致病菌，它容易在皮肤破损等情况下侵入毛囊及周围组织，引发炎症反应。比如皮肤有微小擦伤、搔抓等情况时，细菌就可能趁机而入。

局部皮肤因素：皮肤卫生状况差、皮脂腺分泌旺盛等局部皮肤因素易促使疖的发生。例如，长期不洗澡、皮肤油脂分泌过多且未及时清洁，就为细菌滋生提供了有利环境。

全身因素：免疫力低下的人群更容易患疖，像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌感染引发疖；长期使用免疫抑制剂的人群，其自身免疫功能受到抑制，也较易发生疖。

临床表现

初期表现：疖初起时，局部皮肤会出现红、肿、热、痛的小硬结，硬结通常呈锥形隆起，质地较硬，大小多在几毫米至几厘米不等。例如，刚开始可能是一个小的红色肿块，触摸时有疼痛感。

进展表现：随着病情发展，硬结中心会逐渐变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，随后炎症逐渐消退愈合。但如果疖发生在危险三角区（鼻根至两侧口角区域），情况则较为严重，因为此处静脉无瓣膜，感染容易向颅内扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症，可出现眼部红肿、头痛、高热等症状。

好发人群及部位

好发人群：各个年龄段均可发病，但青少年相对更易患疖，这可能与青少年皮脂腺分泌旺盛、皮肤卫生相对不注意等因素有关；同时，免疫力低下人群如上述的糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者也是高发人群。

好发部位：疖常见于头面部、颈部、背部等皮脂腺分泌旺盛、易受摩擦的部位。比如，经常伏案工作的人，背部皮肤易受摩擦，就容易长疖；爱美的女性经常化妆，若不注意清洁，头面部也易出现疖。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据临床表现进行诊断，典型的疖有红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，顶部冒出黄白色脓栓等表现，一般不难诊断。

鉴别诊断：需与痈相鉴别，痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，病变范围比疖大，往往伴有明显的全身症状，如发热、寒战等；还需与皮肤囊肿继发感染等相鉴别，皮肤囊肿继发感染虽也有红、肿、痛等表现，但通过详细询问病史及检查囊肿的特点等可进行鉴别。

治疗与预防

治疗：早期未化脓时，可局部热敷、理疗等促进炎症消退，也可外用鱼石脂软膏等药物；已化脓的疖，需切开排脓引流；对于伴有全身症状的患者，可能需要口服或静脉使用抗生素，如青霉素类、头孢类等抗生素，但具体用药需根据病情及细菌药敏情况而定。

预防：保持皮肤清洁卫生，勤洗澡、勤换衣物；注意皮肤防护，避免皮肤受伤，若有皮肤破损及时消毒处理；增强机体免疫力，均衡饮食、适量运动，对于糖尿病患者等需积极控制基础疾病，以降低疖的发生风险。