痔疮脱出怎么办问

痔疮脱出分轻度、中度、重度处理，轻度调整生活方式（饮食、排便）并局部清洁，中度可手法复位及用外用药物辅助，重度需及时就医，医生据情况评估处理，儿童有其治疗特点要个性化处理。

一、轻度痔疮脱出的处理

（一）一般护理

1.调整生活方式

饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，避免便秘，因为便秘会加重痔疮脱出。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克。例如，一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维，一碗燕麦片约含8克膳食纤维等。

排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免久蹲厕所，一般排便时间控制在5分钟以内。对于儿童，家长要帮助其培养规律的排便习惯，避免在排便时玩耍、看书等分散注意力，导致排便时间过长。

2.局部清洁：每次排便后用温水清洗肛门周围，保持局部清洁卫生，可减少细菌感染的机会，防止痔疮脱出后引起炎症加重。清洗时水温不宜过高，一般37~40℃为宜，儿童清洗时要注意水温，避免烫伤。

（二）物理治疗

1.温热水坐浴：每天可进行1~2次温热水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟。温热水坐浴可以促进肛门局部血液循环，缓解痔疮脱出引起的肿胀、疼痛等症状。对于不同年龄的人群，坐浴时要注意安全，儿童坐浴时需有成人陪同，防止滑倒等意外。

二、中度痔疮脱出的处理

（一）手法复位

1.操作方法：当痔疮脱出后，可尝试手法复位。患者取侧卧位或膝胸位，操作者洗净双手，涂上适量的润滑剂（如凡士林），然后轻轻将脱出的痔疮推回肛门内。但手法复位需要注意动作轻柔，避免暴力操作导致痔疮损伤出血。对于儿童，由于其身体较为娇嫩，手法复位需由专业医护人员操作，且要更加轻柔谨慎。

2.复位后的护理：手法复位后，要注意观察肛门局部情况，如有出血、疼痛加剧等情况应及时就医。同时，复位后短时间内要避免剧烈活动，防止痔疮再次脱出。

（二）药物辅助

1.外用药物：可使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物，如痔疮膏等，涂抹在肛门局部，缓解痔疮脱出引起的症状。但在选择药物时要注意儿童和成人的区别，儿童应选择儿童专用且温和的外用药物，并且要在医生指导下使用。

三、重度痔疮脱出的处理

（一）及时就医

当痔疮脱出后无法回纳，且伴有剧烈疼痛、大量出血等情况时，属于重度痔疮脱出，应立即前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行评估和处理。对于不同年龄的患者，医生会采取不同的治疗策略，例如儿童患者由于身体发育尚未成熟，治疗方案会更加谨慎，优先考虑保守治疗或对身体创伤较小的治疗方法。

（二）手术治疗（若需要）

1.手术方式选择：医生可能会根据患者的病情选择合适的手术方式，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等。但手术治疗需要严格掌握适应证，对于儿童患者，一般在保守治疗无效且病情严重影响生活质量时才会考虑手术，并且手术前会进行全面的评估，确保手术的安全性。

总之，对于痔疮脱出的处理要根据病情的轻重采取相应的措施，同时要注意不同人群（如儿童、成人）的特点，采取个性化的处理方案，以达到最佳的治疗效果。