右侧下腹部隐隐作痛怎么回事问

右侧下腹部隐隐作痛的常见原因有外科疾病如急性阑尾炎、右侧输尿管结石，妇科疾病如右侧附件炎、右侧宫外孕，肠道疾病如右侧结肠炎、肠易激综合征；不同人群有不同特点，儿童表述能力有限症状不典型，育龄女性需警惕妇科疾病，老年人要防肠道肿瘤等；出现疼痛持续不缓解或伴其他不适时应及时就医，医生会据情况问诊、查体并选合适辅助检查明确病因针对性治疗。

一、右侧下腹部隐隐作痛的常见原因

（一）外科疾病

1.急性阑尾炎

多见于青少年人群，典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。其发病机制主要是阑尾管腔堵塞，细菌感染等。在病史方面，患者可能有近期饮食不规律等情况。对于儿童，急性阑尾炎症状可能不典型，需密切观察。

影像学检查如阑尾超声可发现阑尾肿大、周围渗出等情况。

2.右侧输尿管结石

各年龄段均可发生，男性相对多见。疼痛多为阵发性绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿。其原因是结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛。生活方式上，长期饮水少、高钙饮食等可能增加发病风险。通过泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管内结石影。

（二）妇科疾病

1.右侧附件炎

多见于育龄女性。通常与性生活、宫腔操作等有关，病史中可能有近期妇科炎症史。炎症刺激右侧附件组织，导致下腹部隐痛，可伴有白带增多等症状。妇科检查可发现右侧附件区压痛，超声检查可见附件区增厚、积液等改变。

2.右侧宫外孕

多见于有性生活的育龄女性，尤其是有输卵管炎等病史者。除了右侧下腹部隐痛外，可能有停经史、不规则阴道流血等表现。血HCG测定及超声检查是重要的诊断依据，超声可发现宫腔外右侧附件区的妊娠囊。

（三）肠道疾病

1.右侧结肠炎

各年龄段均可发病，可能与感染、自身免疫等因素有关。病史中可能有肠道感染史或肠道菌群失调等情况。患者表现为右侧下腹部隐痛，可伴有腹泻、便秘或腹泻便秘交替等症状。结肠镜检查可直接观察肠道黏膜情况，发现结肠炎症改变。

2.肠易激综合征

多见于中青年人群，与精神因素、饮食等关系密切。患者的右侧下腹部隐痛症状常与排便相关，排便后可缓解，可能伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘。一般通过排除其他器质性疾病后结合症状特点诊断。

二、不同人群右侧下腹部隐隐作痛的特点

（一）儿童

儿童右侧下腹部隐隐作痛需要特别注意，由于表述能力有限，可能症状不典型。例如急性阑尾炎，儿童可能仅表现为哭闹、拒按右下腹等。应及时就医进行详细检查，因为儿童病情变化较快。

（二）育龄女性

育龄女性出现右侧下腹部隐隐作痛时，要高度警惕妇科疾病，如宫外孕等，需详细询问月经史、性生活史等，以便尽早明确病因。

（三）老年人

老年人右侧下腹部隐隐作痛可能与肠道肿瘤等疾病相关，由于老年人机体反应性较低，症状可能不典型，应重视进行全面检查，如结肠镜、腹部CT等，以排除肠道肿瘤等严重疾病。

三、就医建议

当出现右侧下腹部隐隐作痛时，如果疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、阴道流血等其他不适症状，应及时前往医院就诊。医生会根据患者的年龄、性别、病史等进行详细的问诊、体格检查，并选择合适的辅助检查，如超声、CT、结肠镜等，以明确病因，进行针对性治疗。