假体隆鼻手术怎么做问

假体隆鼻术前需评估受术者年龄、健康状况并与医生沟通设计假体方案，手术时依情况选麻醉方式、选合适切口、分离腔隙、植入雕刻好的假体并缝合，术后要保持伤口清洁干燥、适当休息避免外力碰撞、清淡饮食，特殊人群中未成年人、有基础疾病及鼻部皮肤条件差者有相应不建议或需先处理的情况。

一、术前准备

1.患者评估：需评估受术者的年龄，一般建议18周岁以上鼻部发育基本定型者进行手术，未成年人因鼻部仍在发育阶段不建议行假体隆鼻手术；同时要了解受术者健康状况，如有凝血功能障碍、严重心肺疾病、鼻部皮肤感染等情况则不适合手术，需提前控制基础疾病或待病情稳定后再评估是否能手术。

2.沟通设计：医生与受术者充分沟通，了解受术者期望的鼻型，结合受术者鼻部基础情况设计合适的假体植入方案，确定假体的类型（如硅胶假体、膨体假体等）及雕刻形状等。

二、手术过程

1.麻醉：根据受术者情况选择麻醉方式，通常可采用局部麻醉，对于恐惧手术或手术范围较大者可选用全身麻醉。局部麻醉是在鼻部周围注射麻醉药物，使手术区域痛觉减退；全身麻醉则是通过静脉或吸入等方式让受术者进入睡眠状态，无疼痛感觉。

2.切口选择：常见的切口有鼻小柱切口、鼻孔内切口等。鼻小柱切口是在鼻小柱部位做一横行或纵行切口，术后瘢痕相对隐蔽；鼻孔内切口是在鼻孔内缘做切口，外观上更隐蔽。

3.分离腔隙：在局部麻醉生效后，通过手术器械在鼻部皮下组织与鼻骨之间分离出一个合适大小和形状的腔隙，为植入假体提供空间，分离过程要精准，避免损伤周围组织。

4.植入假体：将预先雕刻好的假体植入已分离好的腔隙内，调整假体位置使其达到设计的鼻型效果，确保假体放置稳固、对称。

5.缝合切口：假体植入位置调整合适后，用缝线缝合切口，鼻小柱切口一般采用可吸收缝线或不可吸收缝线缝合，鼻孔内切口缝合后外观隐蔽性较好。

三、术后护理

1.伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗血等情况，如有异常及时就医处理。

2.休息与恢复：受术者需适当休息，避免剧烈运动和鼻部受到外力碰撞，一般术后前几天鼻部会有肿胀，可通过冷敷等方式减轻肿胀，但要注意冷敷温度和时间，避免冻伤鼻部皮肤；术后一段时间内要避免佩戴眼镜等可能压迫鼻部的物品。

3.饮食注意：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易引起过敏的食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口恢复。

四、特殊人群注意事项

1.未成年人：由于鼻部仍处于生长发育阶段，假体隆鼻可能会影响鼻部正常发育，且术后可能出现假体与鼻部生长不同步等问题，所以未成年人不建议行假体隆鼻手术。

2.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病者，需在病情控制稳定后，经医生评估才能考虑是否进行手术，因为高血压可能导致术中出血增多，糖尿病会影响伤口愈合等；对于有凝血功能障碍的人群，手术中及术后极易出现出血不止等严重并发症，一般不适合行假体隆鼻手术。

3.鼻部皮肤条件差人群：若鼻部皮肤存在感染、破溃或过于薄等情况，行假体隆鼻手术易导致感染扩散、假体外露等不良后果，需先改善鼻部皮肤状况后再考虑是否手术。