真菌感染原因问

真菌感染受多因素影响，宿主方面免疫功能低下、皮肤黏膜屏障受损、婴幼儿及老年人因年龄因素、女性因生理结构等性别因素易感染，病原体具不同致病性，环境中潮湿环境及医疗相关情况易滋生真菌致感染，生活中长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会增加风险，病史里糖尿病控制不佳及恶性肿瘤患者化疗放疗时易并发真菌感染。

一、宿主因素

1.免疫功能低下：当机体免疫功能受损时，抵御真菌的能力下降，易引发真菌感染。例如，艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，对真菌的清除能力大幅降低，极易发生肺孢子菌肺炎等严重真菌感染；长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者需长期使用）的人群，免疫功能受抑制，真菌易趁虚而入导致感染。

2.皮肤黏膜屏障受损：皮肤黏膜是抵御真菌的第一道防线，若其受损则易感染真菌。如烧伤患者皮肤屏障被破坏，真菌可通过创面侵入引发感染；糖尿病患者足部皮肤因高糖环境及可能存在的微循环障碍，皮肤易破损，为真菌滋生提供条件。

3.年龄因素：婴幼儿皮肤娇嫩且免疫功能不完善，对真菌的抵抗力较弱，较易发生皮肤真菌感染，如婴儿尿布疹可能由白色念珠菌感染引起；老年人皮肤老化，免疫功能衰退，皮肤屏障功能减弱，也更易受真菌侵袭，如老年人足部常见的皮肤真菌感染。

4.性别因素：女性因生理结构特点，阴道在生理周期、妊娠等情况下局部环境改变，pH值等变化利于假丝酵母菌定植繁殖，易引发外阴阴道假丝酵母菌病；男性若存在局部卫生不佳等情况，也可能发生真菌感染，但相对女性在特定生理阶段的感染风险有差异。

二、病原体因素

不同真菌具有不同致病性，部分真菌为条件致病性真菌，在宿主免疫或局部环境改变时致病。例如白色念珠菌，正常情况下存在于人体口腔、消化道、阴道等部位，但当宿主免疫低下或局部微生态失衡时，白色念珠菌大量繁殖引发感染，如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等；曲霉菌等环境中常见真菌，在机体免疫功能降低时可侵入人体引发侵袭性曲霉病等。

三、环境因素

1.潮湿环境：长期处于潮湿环境易滋生真菌，如浴室、地下室等场所，潮湿的环境为真菌生长提供了适宜条件，人体接触这些环境后增加了感染真菌的几率，例如足部长期处于潮湿环境易引发皮肤癣菌感染导致足癣。

2.医疗相关环境：医院中一些医疗器械的污染、住院患者长期使用广谱抗菌药物导致菌群失调等情况，也会增加真菌感染的发生风险，如长期使用广谱抗生素破坏肠道正常菌群平衡，使真菌过度生长，可能引发肠道真菌感染等。

四、生活方式因素

1.广谱抗生素使用：长期使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群的平衡，抑制有益菌生长，从而导致真菌等条件致病菌过度繁殖引发感染，例如长期使用广谱抗生素后可能出现假丝酵母菌性口腔炎等。

2.糖皮质激素使用：频繁使用糖皮质激素会抑制机体免疫功能，降低机体对真菌的抵御能力，增加真菌感染的易感性，如长期外用糖皮质激素可能导致皮肤真菌感染的发生。

五、病史因素

某些基础疾病会增加真菌感染风险，如糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境利于真菌生长繁殖，易发生足部等部位的皮肤真菌感染；恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗过程中，免疫功能受影响，也易并发真菌感染，如肺部曲霉感染等。