排便后有出血现象是怎么回事问

排便后出血可由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病、血液系统疾病等引发，痔疮内痔多见，排便时摩擦致出血鲜红，呈点滴或喷射状，无疼痛，久坐、便秘等易诱发，各年龄均可发病；肛裂是肛管皮肤全层裂开，排便时干燥粪便撕裂创面出血鲜红量少，伴剧烈周期性疼痛，年轻人多因长期便秘等诱发；结直肠息肉是结肠与直肠黏膜隆起病变，大或近肛门时摩擦出血鲜红量不多，可间断，部分仅大便潜血阳性，各年龄可发病，家族遗传史者风险偏高；结直肠癌是结肠或直肠恶性肿瘤，出血色鲜红、暗红伴黏液，常伴大便习惯改变等，多见于中老年人，长期高脂低纤维饮食等为高危因素；炎症性肠病包含溃疡性结肠炎与克罗恩病，表现黏液脓血便，伴腹泻、腹痛等，任何年龄可发病，多见于青中年；血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病可致肠道出血，有相应伴随症状，各年龄可发病需通过血液检查明确。

一、痔疮

痔疮是引发排便后出血的常见缘由之一，分为内痔、外痔及混合痔，其中内痔较为多见。内痔处于肛管齿状线以上，排便时粪便摩擦痔核表面血管，致使出血，血色多呈鲜红色，出血特性通常为排便后点滴状出血，严重时可呈喷射状出血，一般无疼痛之感，常在大便表面可见鲜血，或便后手纸上留有血迹。久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮，各年龄人群均可发病。

二、肛裂

肛裂系肛管皮肤全层裂开所形成的溃疡。排便时，干燥粪便通过肛管，会撕裂肛裂创面从而引发出血，血色鲜红，出血量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛显著，便后有短暂缓解，随后因括约肌痉挛再度出现疼痛。多见于年轻人，长期便秘、大便干结为常见诱因。

三、结直肠息肉

结直肠息肉是结肠与直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉较大或位置靠近肛门时，排便过程中粪便摩擦息肉表面，可导致出血，血色鲜红，出血量通常不多，可呈间断性出血，部分患者可能仅有大便潜血阳性，通过结肠镜检查可发现息肉。各年龄段均可发病，有家族遗传史者发病风险相对偏高。

四、结直肠癌

结直肠癌是发生于结肠或直肠的恶性肿瘤。肿瘤生长过程中，癌肿组织侵犯周围血管，排便时粪便刺激肿瘤表面，引发出血，血色可为鲜红、暗红或伴有黏液，常伴有大便习惯改变，如腹泻、便秘交替出现，大便形状变细，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。多见于中老年人，长期高脂低纤维饮食、有结直肠息肉病史、家族中有结直肠癌患者等为高危因素。

五、炎症性肠病

炎症性肠病包含溃疡性结肠炎与克罗恩病，是肠道的慢性炎症性疾病。肠道黏膜存在炎症、溃疡，排便时炎症部位受粪便刺激，出现出血，常表现为黏液脓血便，出血程度可轻可重，同时伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状，病情容易反复发作，病程较长，任何年龄均可发病，多见于青中年。

六、血液系统疾病

某些血液系统疾病可致使排便后出血，如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，易出现皮肤黏膜出血，包括肠道出血，表现为排便后出血，同时可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也可出现肠道出血，还常伴有发热、贫血、感染等其他表现。各年龄均可发病，需通过血液检查等明确诊断。