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腰椎间盘突出怎么治疗

2025年04月01日 17:48:04
病情描述:

腰椎间盘突出怎么治疗

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    非手术治疗包括急性期严格卧床休息后逐步活动并避免久坐久站及弯腰搬重物等不良姿势,儿童需杜绝过度负重等,药物用非甾体抗炎药要注意特殊人群禁忌,物理治疗牵引重量时间由专业医师调且儿童不建议牵引,按摩推拿需专业人员操作且小年龄儿童严禁,手术适用于非手术效果不佳、马尾神经综合征或神经根压迫严重等情况,老年人手术需评估身体耐受,儿童一般优先非手术仅极个别严重经严格评估后谨慎考虑手术。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗:急性期需严格卧床休息,通常建议卧硬板床2~4周,之后佩戴腰围逐步下床活动,日常避免久坐、久站及弯腰搬重物等不良姿势。年龄较大者活动强度需循序渐进,儿童患者应杜绝过度负重及不正确的腰部运动,以防加重椎间盘损伤。

    2.药物辅助:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,需注意儿童及孕妇等特殊人群的用药禁忌,避免滥用药物。

    3.物理治疗:

    牵引疗法:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,但牵引重量及时间需由专业医师根据病情调整,儿童不建议采用牵引治疗。

    按摩推拿:需由专业人员操作,避免暴力推拿加重病情,年龄较小儿童严禁进行推拿干预。

    二、手术治疗

    适用于非手术治疗效果不佳、出现马尾神经综合征(如大小便失禁等)、神经根压迫严重致肌肉无力等情况。手术方式包括髓核摘除术等,老年人接受手术需充分评估身体耐受情况,儿童患者一般优先选择非手术治疗,仅在极个别严重病例且经严格评估后谨慎考虑手术。

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