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治腰间盘突出方法有哪些

2025年04月01日 17:51:44
病情描述:

治腰间盘突出方法有哪些

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    非手术治疗包括急性期严格卧硬板床休息后戴腰围逐步下床活动并调整不良工作方式,牵引按病情专业评估儿童不采用,理疗如热敷等注意温度,药物用非甾体抗炎药儿童避免成人注意禁忌;手术治疗为经非手术无效、有马尾神经综合征等情况考虑,方式有摘除术等,老年需控基础病儿童少用。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗:急性期需严格卧床休息,通常建议卧硬板床休息2~4周,之后佩戴腰围逐步下床活动,需避免长时间弯腰、久坐等不良姿势,对于从事重体力劳动或长期伏案工作人群需调整工作方式以减轻腰部负荷,如重体力劳动者可考虑更换工作岗位,长期伏案者应定时起身活动腰部。

    2.物理治疗:

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,不同病情严重程度患者牵引重量等参数需专业评估,儿童因脊柱发育未成熟一般不采用牵引治疗;

    理疗方式:热敷、超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛,老年人皮肤感觉减退,理疗时需注意温度不宜过高,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩同样需控制理疗温度和时间。

    3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,但儿童应避免使用非甾体抗炎药,因其可能影响骨骼发育等,成人使用时需注意药物禁忌证,如消化道溃疡患者需谨慎。

    二、手术治疗

    1.手术适应证:经严格非手术治疗无效、症状进行性加重出现马尾神经综合征(如大小便失禁等)等情况需考虑手术,手术方式包括单纯髓核摘除术、融合术等,老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需先控制基础病情评估手术耐受能力,儿童一般较少采用手术治疗,因其脊柱尚处于发育阶段,手术可能影响脊柱正常生长。

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