脊柱骨质疏松压缩性骨折要怎么治疗问

脊柱骨质疏松压缩性骨折有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括卧床休息（注意不同人群护理要点）、止痛治疗（特殊人群需注意）、抗骨质疏松治疗（补充钙剂、维生素D及使用抗骨质疏松药物的注意事项）；手术治疗有经皮椎体成形术（PVP）（儿童不首选）和经皮椎体后凸成形术（PKP）（需综合评估患者情况，高龄等不能耐受较大创伤者谨慎选择）。

止痛治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，儿童一般避免使用非甾体类抗炎药止痛，可根据情况采用物理止痛等方式。

抗骨质疏松治疗：补充钙剂和维生素D是基础抗骨质疏松治疗。钙剂可选择碳酸钙等，成人每日元素钙摄入量推荐800mg，绝经后女性和老年人每日元素钙摄入量推荐1000mg；维生素D每日推荐摄入量为800-1200IU。同时可使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物等，但是儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。

手术治疗

经皮椎体成形术（PVP）：适用于疼痛明显、保守治疗无效的脊柱骨质疏松压缩性骨折患者。该手术是通过经皮穿刺将骨水泥注入椎体，达到强化椎体、缓解疼痛的目的。对于老年患者，手术创伤相对较小，恢复较快，但要注意手术可能出现的骨水泥渗漏等并发症。对于儿童患者，由于骨骼发育尚未成熟，一般不首选PVP手术。

经皮椎体后凸成形术（PKP）：与PVP相比，PKP可以恢复部分椎体高度，减少骨水泥渗漏的风险。同样适用于符合手术指征的脊柱骨质疏松压缩性骨折患者。在考虑手术时，要综合评估患者的全身状况、骨折情况等，对于高龄、合并严重心肺疾病等不能耐受较大手术创伤的患者要谨慎选择。