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脊柱侧弯患者脱下支具后不做运动能否康复

2025年04月01日 17:54:26
病情描述:

脊柱侧弯患者脱下支具后不做运动能否康复

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脊柱侧弯患者脱下支具后不做运动因脊柱周围肌肉长期固定致力量减退,核心肌群等力量薄弱难为脊柱提供良好支撑不利康复且不同年龄影响不同,且不运动使脊柱稳定性下降力学平衡被打破,侧弯部位承受更大压力不利康复且不同年龄受影响程度有别。

    一、脊柱侧弯患者脱下支具后不做运动难以康复的原因

    (一)肌肉力量方面

    脊柱侧弯患者佩戴支具期间,脊柱周围肌肉因长期处于相对固定状态,会出现力量减退情况。当脱下支具后若不进行运动,肌肉力量无法得到有效恢复与增强。以核心肌群为例,核心肌群对维持脊柱稳定性至关重要,缺乏运动时核心肌群力量持续薄弱,无法为脊柱提供良好的支撑,导致脊柱在日常活动中更容易发生偏移,进而不利于脊柱侧弯的康复,甚至可能促使侧弯进一步发展。对于儿童和青少年脊柱侧弯患者,其脊柱仍处于发育阶段,肌肉力量本就相对较弱,若脱下支具后不运动,脊柱发育可能会受肌肉力量不足影响,侧弯加重风险更高;而成年患者虽脊柱发育已基本定型,但肌肉力量不足也会引发腰背疼痛等问题,影响生活质量。

    (二)脊柱稳定性维持方面

    正常脊柱的稳定需要肌肉、骨骼等多方面协同作用。脱下支具后,若不运动,脊柱稳定性会下降。没有运动带来的肌肉牵拉等刺激,脊柱周围的力学平衡被打破,侧弯的脊柱难以维持在正常位置。例如,在站立、行走等日常活动中,缺乏运动锻炼的脊柱侧弯患者,其脊柱承受身体重量等应力时,无法像正常脊柱那样有效分散应力,使得侧弯部位承受更大压力,不利于侧弯康复。不同年龄患者受此影响程度不同,儿童青少年因脊柱还在生长,稳定性维持更依赖肌肉运动,不运动时稳定性破坏对侧弯发展的推动作用更显著;成年患者虽稳定性破坏主要表现为症状加重,但也会对脊柱健康产生不良影响。

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