小儿隐性脊柱裂的症状问

小儿隐性脊柱裂有无症状和有症状表现，无症状者多在影像学检查时偶然发现，一般无需特殊治疗但需定期随访；有症状者包括遗尿、神经功能障碍相关表现（如下肢力量减弱、皮肤感觉异常、鞍区感觉异常）、腰痛等。

一、无症状表现

部分小儿隐性脊柱裂患者并无明显症状，仅在进行影像学检查时偶然被发现，这类患儿一般不影响正常的生长发育和日常生活，通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察脊柱的情况。

二、有症状表现

1.遗尿

对于小儿隐性脊柱裂患者，遗尿是较为常见的症状之一。一般在儿童时期就可能出现，表现为夜间睡眠中不自主排尿。这是因为脊柱裂导致脊髓和神经功能受到一定影响，影响了膀胱的正常控制功能。比如，脊髓圆锥受到牵拉或损伤，使得膀胱的排尿反射调节失常，导致患儿不能像正常儿童一样在有尿意时及时醒来排尿，从而出现遗尿现象。

2.神经功能障碍相关表现

下肢症状：可能出现下肢力量减弱，走路时容易跌倒，运动协调能力差。这是由于脊柱裂病变部位影响了脊髓神经对下肢肌肉的支配。例如，神经传导受阻，使得下肢肌肉得不到正常的神经信号来维持正常的运动功能，长期可能导致肌肉萎缩等情况。还有部分患儿会出现下肢皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等，这是因为神经受到刺激或损伤，导致感觉传导出现障碍。

鞍区感觉异常：鞍区（会阴部）皮肤感觉减退或消失也是小儿隐性脊柱裂可能出现的症状。这是因为脊髓圆锥部位受损，影响了鞍区神经的感觉传导，患儿可能会感觉会阴部皮肤对温度、触觉等刺激的感知能力下降。

3.腰痛

有些小儿隐性脊柱裂患儿会出现腰痛症状，尤其是在活动较多时。这是因为脊柱裂导致脊柱的稳定性受到影响，病变部位的脊柱结构发生改变，在患儿活动过程中，病变部位承受的应力异常，从而引起腰部疼痛。