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腰椎间盘突出怎么治愈

2025年04月01日 17:55:46
病情描述:

腰椎间盘突出怎么治愈

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出非手术治疗包括急性期严格卧床休息、专业人员行牵引治疗、40-50℃热敷15-20分钟、年龄轻身体好者适度核心肌群锻炼如平板支撑、游泳,用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症且老人需关注胃肠道反应,手术治疗用于严重神经功能障碍、保守治疗三月无效等情况且要评估老人心肺功能,生活方式需避免长时间弯腰久坐、保持正确坐姿站姿、体重过重者控制体重减轻椎间盘压力。

    一、非手术治疗

    1.卧床休息:急性期患者需严格卧床休息2~4周,宜选择硬板床,使腰部肌肉充分放松,减轻椎间盘承受的压力,促进突出椎间盘部分回纳。老年人卧床时需注意定期翻身,预防褥疮。

    2.物理治疗:

    牵引治疗:由专业医护人员操作,通过器械牵引拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,牵引重量与时间需依据患者具体情况调整。

    热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,温度控制在40~50℃,时间15~20分钟,糖尿病患者需留意温度,避免烫伤。

    康复锻炼:年龄较轻、身体状况较好者可适度进行核心肌群锻炼,如平板支撑(初期可短时间保持)、游泳等。游泳时水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力,是较为推荐的锻炼方式。

    3.药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬等)可缓解疼痛与炎症,但老年人使用时需关注胃肠道反应,必要时可联用胃黏膜保护剂。

    二、手术治疗

    当患者出现严重神经功能障碍、保守治疗3个月以上无效等情况时可考虑手术。手术方式需根据患者具体病情由医生评估,如髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出者。老年人手术风险相对较高,术前需充分评估心肺功能等基础状况。

    三、生活方式调整

    避免长时间弯腰、久坐,保持正确坐姿与站姿,减轻腰椎间盘负担。

    体重过重者需控制体重,减轻椎间盘压力,尤其对肥胖人群,减轻体重可显著降低腰椎间盘承受的压力。

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