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腰间盘突出常见症状包括

2025年04月01日 17:56:42
病情描述:

腰间盘突出常见症状包括

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰间盘突出可致下腰部有持续性钝痛或急性剧痛且活动时加剧休息可缓,下肢有从臀部始向大腿后侧等放射且腹压增时痛加剧的放射性疼痛,可伴与受压神经支配区一致的麻木或单独麻木,受压神经支配肌肉力量会下降,行走一段后有疼痛等需休息再走的间歇性跛行,严重时可致马尾神经症状如二便障碍等,不同年龄表现有差异,长期久坐弯腰劳作及有腰部外伤史者患病风险高。

    一、腰部疼痛

    多数腰间盘突出患者会出现下腰部持续性钝痛,活动时疼痛加剧,休息后可有所缓解,部分患者表现为急性剧痛,甚至难以进行活动或翻身,疼痛程度和发作频率因个体病情而异。

    二、下肢放射性疼痛

    疼痛通常从臀部开始,逐渐向大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射,当患者咳嗽、打喷嚏、排便等导致腹压增加时,疼痛可明显加剧,这是由于突出的椎间盘刺激神经根所致。

    三、下肢麻木

    可与下肢放射性疼痛同时出现,也可能单独存在,麻木区域与受压神经所支配的区域一致,是神经受到压迫后传导异常的表现。

    四、肌肉力量下降

    受压神经所支配的肌肉力量可能会减弱,例如出现足背伸或跖屈无力等情况,这是因为神经功能受影响进而影响到肌肉的正常运动功能。

    五、间歇性跛行

    患者行走一段距离后,会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息后才能继续行走,主要是因为行走时神经根受压加重,导致下肢出现缺血缺氧性的不适表现。

    六、马尾神经症状

    严重的腰间盘突出可能压迫马尾神经,从而出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等症状,这种情况多见于中央型突出的患者,临床需高度重视。另外,不同年龄人群表现有差异,老年患者症状可能相对不典型,年轻患者急性疼痛可能更明显;性别方面一般无显著差异;长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式人群患病风险较高;有腰部外伤史等人群属于高危病史人群,需格外留意相关症状出现。

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