霉菌性阴炎问

霉菌性阴炎由白假丝酵母菌引发属常见外阴阴道炎症，病因是阴道内环境改变致假丝酵母菌大量繁殖，症状为外阴瘙痒灼痛性交痛尿痛及分泌物呈豆腐渣样，诊断靠妇科检查发现芽生孢子或假菌丝，治疗以抗真菌药为主分局部和全身，预防要保持外阴清洁干燥、避免滥用广谱抗生素、积极治基础病，妊娠期优先局部用药、糖尿病需控血糖、儿童需及时就医不自行用药。

一、定义

霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引发的常见外阴阴道炎症，主要病原体为白假丝酵母菌。

二、病因

假丝酵母菌属条件致病菌，正常情况下阴道内存在该菌但不致病，当阴道内环境改变时，如长期应用广谱抗生素致阴道菌群失调、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等，可使假丝酵母菌大量繁殖从而致病。

三、症状

患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

四、诊断

通过妇科检查，取阴道分泌物镜检发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

五、治疗

以抗真菌药物为主，包括局部用药（如克霉唑制剂、咪康唑制剂等）及全身用药（如氟康唑等），具体用药需遵医嘱。

六、预防

1.保持外阴清洁干燥，建议穿棉质内裤，勤换内裤。

2.避免滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下进行。

3.积极治疗糖尿病等基础疾病，控制血糖水平。

七、特殊人群注意事项

妊娠期女性：治疗需谨慎，优先选择局部用药，避免全身用药，以降低对胎儿的潜在影响，需在医生评估后规范治疗。

糖尿病患者：需严格控制血糖，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，易导致霉菌性阴炎复发，应积极遵循糖尿病治疗方案控制血糖。

儿童患者：若出现相关症状，需及时就医，避免自行用药，医生会根据儿童具体情况明确诊断并给予适宜处理，遵循儿科安全护理原则，确保治疗安全有效。