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月经来了十几天还没完是怎么回事

2025年11月06日 20:25:12
病情描述:

月经来了十几天还没完是怎么回事

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    经期延长可由女性激素水平失衡致内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)、妇科器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等)、妊娠相关因素(如异位妊娠、先兆流产等)、其他因素(如宫内节育器影响、全身性疾病如血小板减少性紫癜等)引起,育龄期需排妊娠相关,青春期多因内分泌轴发育不完善,围绝经期要警惕器质性病变需及时就医行妇科检查、超声等排查原因。

    一、内分泌失调相关:女性体内激素水平失衡可引发此状况,如多囊卵巢综合征患者常出现月经紊乱,黄体功能不足会使子宫内膜不能及时完整脱落,导致经期延长,这是由于黄体期缩短,孕激素分泌不足,影响子宫内膜修复;甲状腺功能异常也可能干扰激素调节,进而影响月经周期与经期时长。二、妇科器质性病变:1.子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫收缩,致使血管破裂不易闭合,引起经期延长,超声检查可发现肌瘤位置形态;2.子宫内膜息肉,息肉会干扰子宫内膜正常脱落和修复过程,使得经期延长,通过宫腔镜检查可明确。三、妊娠相关因素:异位妊娠时,胚胎着床不在宫腔内,激素水平变化异常,可能出现不规则阴道流血,易被误认为经期延长,需通过血hCG检测和超声检查鉴别;先兆流产也会有阴道流血,看似经期延长,需结合妊娠相关检查判断。四、其他因素:1.宫内节育器影响,宫内节育器刺激子宫内膜,可能导致经期延长,部分女性放置节育器后会出现这种情况;2.全身性疾病,像血小板减少性紫癜等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致月经经期延长,需结合血常规等检查判断。特殊人群方面,育龄期女性要首先通过血hCG等检查排除妊娠相关情况;青春期女性多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善导致内分泌失调,需关注生活作息等对内分泌的影响;围绝经期女性则要警惕子宫内膜癌等器质性病变可能,应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查排查原因。

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