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腰间盘突出发作吃什么药

2025年04月01日 17:58:04
病情描述:

腰间盘突出发作吃什么药

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    非甾体抗炎药可抗炎止痛缓解腰间盘突出疼痛如布洛芬但有消化道溃疡病史及老年人需注意,肌肉松弛剂可缓解腰部肌肉紧张如氯唑沙宗但驾驶等需注意不良反应,脱水剂可减轻神经根水肿如甘露醇但肾功能不全者慎用,孕妇一般不建议用上述药物,儿童优先非药物干预必须用药需医生评估选低剂量并密切观察反应。

    非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰间盘突出发作时的疼痛症状。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。多项临床研究表明,布洛芬对于轻至中度的腰间盘突出引起的疼痛有较好的缓解效果,但需注意,有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎,因为可能会增加消化道出血风险,老年人使用时也应密切关注胃肠道反应等情况。

    肌肉松弛剂

    当腰间盘突出导致腰部肌肉紧张时,可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗,它能作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致肌肉痉挛的相关多突触反射,使骨骼肌放松,缓解因肌肉紧张引起的腰部不适。不过,使用肌肉松弛剂可能会有嗜睡等不良反应,所以驾驶人员或操作机械者在用药期间需特别注意,避免发生意外。

    脱水剂

    对于腰间盘突出引起神经根水肿的情况,可使用脱水剂减轻水肿。甘露醇是常用的脱水剂之一,它能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,从而减轻神经根的水肿,缓解疼痛等症状。但甘露醇使用时需要注意剂量和速度,肾功能不全者要慎用,因为可能会加重肾脏负担,老年人肾功能相对较弱,更需严格监测肾功能情况。

    特殊人群方面,孕妇属于特殊人群,一般不建议使用上述药物,因为药物可能会通过胎盘影响胎儿发育;儿童由于其生理功能尚未发育完全,使用这些药物需要格外谨慎,通常优先考虑非药物干预措施,如卧床休息、物理治疗等,如果必须用药,需在医生严格评估后,选择儿童适用的低剂量药物,并密切观察用药后的反应。

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