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两边腰疼怎么回事

2025年04月01日 17:58:08
病情描述:

两边腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    双侧腰部疼痛可因长期久坐久站等致腰肌劳损或急性扭伤未恢复引发,腰椎间盘突出可致双侧疼伴下肢症状,强直性脊柱炎表现为双侧腰部慢性疼晨起僵硬,肾脏疾病中肾盂肾炎伴发热尿频等、肾结石致绞痛伴血尿,妇科疾病中盆腔炎致双侧牵涉痛伴下腹部等症状,骨质疏松致老年人腰背疼负重加重,还有腰部受凉受潮等因素,特殊人群需注意相关预防。

    一、肌肉骨骼因素

    长期久坐、久站或不良姿势等可使腰部肌肉处于紧张疲劳状态,引发腰肌劳损,出现双侧腰部酸痛,活动时可能加重。此外,腰部急性扭伤未完全恢复,也可能遗留双侧腰部疼痛不适。

    二、脊柱相关疾病

    1.腰椎间盘突出:随着年龄增长、椎间盘退变或外伤等因素,椎间盘髓核突出压迫周围神经,可导致双侧腰部疼痛,常伴下肢放射性疼痛、麻木等症状,症状轻重与突出程度相关。

    2.强直性脊柱炎:好发于青壮年,是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱及骶髂关节等,表现为双侧腰部慢性疼痛,晨起时腰部僵硬感明显,活动后可部分缓解,病情进展可能影响脊柱活动度。

    三、内脏疾病相关

    1.肾脏疾病:肾盂肾炎因细菌感染肾脏,除双侧腰部疼痛外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;肾结石由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路,可引起双侧腰部绞痛样疼痛,疼痛较为剧烈,可伴血尿。

    2.妇科疾病:女性盆腔炎时,盆腔炎症累及周围组织,可出现双侧腰部牵涉痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛、白带异常等表现。

    四、其他因素

    骨质疏松多见于老年人,因骨量丢失、骨强度下降,易出现腰背疼痛,双侧腰部可受累,负重时疼痛加重,且骨折风险增加。另外,长期腰部受凉、受潮等也可能诱发双侧腰部疼痛。特殊人群方面,老年人需注意预防摔倒以避免加重骨质疏松相关腰疼;青壮年强直性脊柱炎患者应早期就医明确诊断并规范治疗;女性盆腔炎患者要注重个人卫生,保持外阴清洁,减少炎症发生风险。

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