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白血病的症状有哪些

2025年11月06日 18:22:18
病情描述:

白血病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    白血病有贫血相关症状因骨髓造血功能受抑制致红细胞生成减少出现不同人群面色苍白、乏力等表现,出血相关症状因影响血小板数量和功能有皮肤瘀点瘀斑、鼻牙龈易出血等严重可致消化道出血、颅内出血等,感染相关症状因粒细胞缺乏易反复发热及有呼吸道、肛周等感染情况,浸润相关症状包括组织器官浸润致肝脾淋巴结肿大、骨关节痛等及其他浸润如皮肤结节、眼部视力改变等。

    一、贫血相关症状

    白血病患者因骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少,常出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短等表现。儿童由于生长发育快,对贫血耐受相对较差,可能更早出现精神萎靡、食欲减退等;成人则更易察觉面色逐渐苍白等情况,且活动耐力明显下降。

    二、出血相关症状

    白血病会影响血小板的数量和功能,导致出血倾向。常见皮肤可见瘀点、瘀斑;鼻腔、牙龈易出血;严重时可发生消化道出血(表现为黑便)、颅内出血(可出现头痛、呕吐、意识障碍等)。女性患者可能出现月经量增多;长期接触化学毒物等特殊生活方式人群,出血风险相对更高;有凝血功能障碍基础病史者,出血后更难自行止血。

    三、感染相关症状

    由于白血病患者粒细胞缺乏,免疫力低下,易反复发生感染。可表现为发热,体温可从低热到高热不等;还可出现呼吸道感染(如咳嗽、咳痰)、肛周感染(局部红肿、疼痛)等。儿童免疫系统发育尚不完善,感染发生率相对较高且更易扩散;病史中有免疫缺陷等情况的患者,感染常迁延不愈,且感染表现可能不典型。

    四、浸润相关症状

    1.组织器官浸润:白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结可导致肝脾淋巴结肿大;浸润骨和关节时引起骨和关节疼痛,儿童骨髓腔相对宽大,骨痛可能更为明显;中枢神经系统浸润时可出现头痛、呕吐、视力模糊等;男性青少年患者可能出现睾丸浸润。

    2.其他浸润表现:部分患者还可能出现皮肤浸润导致皮肤结节,或眼部浸润引起视力改变等情况。

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