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白细胞为什么会低

2025年11月06日 15:17:03
病情描述:

白细胞为什么会低

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    白细胞减少原因包括造血干细胞受物理因素(长期放射性物质)、化学因素(苯衍生物等药物)、血液系统疾病(白血病等)影响致生成减少,免疫性因素(自身免疫病)、感染因素(病毒感染)致破坏过多,剧烈运动等致分布异常边缘池白细胞增多,儿童因免疫不完善易病毒感染且用药需谨慎,老年人多基础病及用药多易增白细胞降低风险。

    一、白细胞生成减少

    1.造血干细胞受损:

    物理因素:长期接触放射性物质,如医疗辐射、职业性辐射暴露等,可损伤骨髓造血干细胞,影响白细胞生成。

    化学因素:接触苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物(如烷化剂)、氯霉素等化学毒物或药物,可抑制骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。

    血液系统疾病:白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病,直接影响骨髓造血微环境及干细胞功能,使白细胞生成数量下降。

    二、白细胞破坏过多

    1.免疫性因素:

    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,机体产生自身抗体攻击白细胞,导致白细胞破坏增加。

    2.感染因素:

    某些病毒感染,如流感病毒、EB病毒等感染后,可引发免疫反应,促使白细胞被破坏清除,导致外周血白细胞计数降低。

    三、白细胞分布异常

    1.边缘池白细胞增多:

    生理情况:剧烈运动、情绪激动时,循环池中的白细胞可转移至边缘池,使外周血白细胞计数暂时降低;某些药物(如肾上腺素)使用后,也可能导致白细胞从循环池移至边缘池。

    四、特殊人群特点

    1.儿童:

    儿童免疫系统发育不完善,易受病毒感染,如呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等感染可引起白细胞降低;此外,儿童使用某些药物时需格外谨慎,避免使用可能抑制骨髓造血的药物。

    2.老年人:

    老年人多合并基础疾病,如慢性肾功能不全、恶性肿瘤等,可影响骨髓造血功能或导致免疫功能异常,从而增加白细胞降低的风险;同时,老年人用药种类相对较多,需关注药物对白细胞生成或破坏的影响。

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