瘢痕疙瘩的医学知识是什么问

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖等致超出原损伤范围持续生长的良性肿瘤，病因含遗传及皮肤损伤，临床表现为高出皮肤边界不清等伴瘙痒疼痛，诊断依病史和典型表现及组织病理，治疗有非手术的糖皮质激素局部注射、放疗及手术联合其他，特殊人群中儿童需谨慎选治疗，妊娠期需权衡对胎儿影响，瘢痕体质应避免创伤性操作术后防复发。

一、定义

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后，成纤维细胞过度增殖和细胞外基质异常积聚形成的良性皮肤肿瘤，超出原损伤范围，呈持续性生长。

二、病因

1.遗传因素：具有遗传易感性，家族中有瘢痕疙瘩病史者发病风险增高，相关基因如转化生长因子β（TGF-β）等可能参与发病。

2.皮肤损伤：手术、烧伤、穿耳、痤疮等皮肤损伤可诱发，创伤后炎症反应激活成纤维细胞，促进胶原合成。

三、临床表现

1.外观特征：高出皮肤表面、边界不清、形状不规则的肿物，颜色多为红色或紫红色，质地坚硬。

2.伴随症状：可伴有瘙痒、疼痛，部分患者肿物进行性增大。

四、诊断

主要依据病史及典型临床表现诊断，必要时行组织病理检查，可见胶原纤维束增粗、排列紊乱等特征性改变。

五、治疗

1.非手术治疗

糖皮质激素局部注射：通过抑制成纤维细胞活性、减少胶原合成发挥作用，如曲安奈德等。

放射治疗：利用射线抑制成纤维细胞增殖，降低复发风险，适用于术后辅助治疗等。

2.手术治疗：单纯手术切除易复发，常需联合其他治疗（如术后即刻放疗、局部注射药物等）。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：谨慎选择治疗方式，避免创伤性操作加重病情，优先考虑非侵袭性治疗，密切监测肿物变化。

2.妊娠期女性：治疗需权衡对胎儿的影响，尽量选择对妊娠影响小的治疗手段，如局部低剂量放射治疗需严格评估风险。

3.瘢痕体质者：应避免任何创伤性操作，如必须进行，术后需立即采取预防复发措施，如局部药物注射等。