什么是汗斑问

汗斑是马拉色菌侵犯皮肤角质层引发的慢性表浅真菌感染，青壮年男性因皮脂腺分泌旺盛等多见，高温潮湿等环境生活方式易诱发，好发于胸背等皮脂腺丰富部位，初起为毛孔中心边界清楚的点状斑疹渐大融合覆糠秕状鳞屑，一般无明显自觉症状偶有轻度瘙痒，主要靠临床表现结合真菌镜检或培养诊断，儿童患汗斑需谨慎用药优先非药物干预，特殊病史者治疗要兼顾基础病管理密切关注反应变化。

一、定义

汗斑又称花斑糠疹，是由马拉色菌属（一种嗜脂性酵母）侵犯皮肤角质层所引起的慢性表浅真菌感染。

二、好发因素

1.人群方面：青壮年男性较为多见，这与该人群皮脂腺分泌旺盛、多汗等生理特点相关。

2.环境及生活方式：高温潮湿环境、多脂多汗、营养不良、慢性疾病（如糖尿病等）以及长期应用糖皮质激素等因素易诱发汗斑，这些情况会改变皮肤局部微环境，利于马拉色菌繁殖。

三、皮损表现

1.部位：好发于胸背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富部位。

2.形态：初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，颜色多样，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲大小，呈圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有糠秕状鳞屑。

四、症状特点

一般无明显自觉症状，偶有轻度瘙痒，症状轻重与个体差异及病情严重程度有关。

五、诊断依据

主要依靠临床表现，同时结合真菌镜检（可见马拉色菌菌丝或孢子）或真菌培养（分离出马拉色菌）来明确诊断。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患汗斑时需谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如保持皮肤清洁干燥等，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，药物使用不当可能带来不良影响。

2.特殊病史人群：有慢性疾病（如糖尿病等）或长期应用糖皮质激素等特殊病史者，需在治疗汗斑时兼顾基础疾病的管理，治疗过程中要密切关注皮肤反应及基础疾病的变化，严格遵循医疗原则选择合适的治疗方式。