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宫颈糜烂是什么原因造成的

2025年11月06日 20:02:39
病情描述:

宫颈糜烂是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈糜烂样改变分生理性和病理性因素,生理性多为青春期、生育年龄因雌激素高致柱状上皮外移的正常现象;病理性包括感染因素(细菌、病毒感染致宫颈炎症或病变)和其他病理性因素(宫颈鳞状上皮内病变),出现异常情况需就医检查,生理性一般不需特殊治疗,病理性则依病情诊治。

    宫颈糜烂样改变多为生理性柱状上皮异位。青春期、生育年龄女性因雌激素水平较高,会使宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部,肉眼看似“糜烂”,这是正常生理现象,一般无特殊症状,多见于雌激素水平旺盛的人群,如青春期女性、妊娠期女性等。

    病理性因素

    感染因素:

    病原体感染:

    细菌感染:如葡萄球菌、链球菌等病原体感染宫颈,可引起宫颈炎症,导致宫颈局部出现类似糜烂的表现。例如,女性不注意经期卫生、性生活卫生等,容易使细菌侵入宫颈引发感染。

    病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。HPV感染后可能导致宫颈上皮内瘤变等病变,外观上可能表现为宫颈糜烂样改变,这种情况在有多个性伴侣、性生活过早等生活方式不健康的女性中相对更易发生。

    其他病理性因素:

    宫颈鳞状上皮内病变:宫颈鳞状上皮内病变也可能表现为宫颈糜烂样改变,这类病变的发生与多种因素相关,如长期的炎症刺激、HPV感染等,不同年龄阶段的女性都可能发生,尤其是30-50岁的女性相对高发。

    需要注意的是,现在已经明确“宫颈糜烂”并不是真正的病理性糜烂,而是宫颈柱状上皮异位的生理现象。如果出现阴道分泌物异常(如增多、颜色异常、有异味等)、接触性出血等异常情况,应及时就医进行相关检查,如宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测等,以排除病理性病变的可能。对于生理性的宫颈柱状上皮异位一般不需要特殊治疗,但要定期进行妇科检查监测宫颈情况;对于病理性因素导致的宫颈异常改变则需要根据具体病情进行相应的诊断和治疗。

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