绝经后长子宫肌瘤咋办问

绝经后子宫肌瘤可选择观察随访，每3-6个月妇科超声检查；药物治疗有限；有手术指征时考虑手术，指征包括肌瘤大、有压迫症状或怀疑恶变等，手术有风险及预后情况，特殊人群需综合基础疾病考虑并保持健康生活方式。

一、观察随访

对于绝经后发现的子宫肌瘤，如果肌瘤较小且没有明显症状，可选择定期观察随访。因为绝经后体内雌激素水平下降，肌瘤通常会逐渐萎缩。一般建议每3-6个月进行一次妇科超声检查，观察肌瘤的大小、形态等变化情况。例如，研究表明约有一部分绝经后子宫肌瘤会随着时间推移而缩小。

二、药物治疗

目前针对绝经后子宫肌瘤的药物治疗相对有限。一些药物可以通过降低雌激素水平来抑制肌瘤生长，但需在医生评估后使用。不过药物治疗并非首选，且要注意药物可能带来的副作用等问题。

三、手术治疗

1.手术指征：如果肌瘤较大（直径超过5cm等情况），或者出现了压迫症状（如尿频、便秘等），或者怀疑肌瘤有恶变可能时，需要考虑手术治疗。手术方式有肌瘤剔除术和子宫切除术等。对于年轻、有保留子宫愿望的患者可考虑肌瘤剔除术；而对于年龄较大、无生育需求或肌瘤恶变可能性高的患者可考虑子宫切除术。

2.手术风险及预后：手术都存在一定风险，如出血、感染等，但随着医疗技术的发展，手术的安全性不断提高。术后患者需要一定时间恢复，子宫切除术后可能会对患者的内分泌等产生一定影响，但总体来说，对于符合手术指征的患者，手术是有效的治疗手段。

四、特殊人群注意事项

对于绝经后有子宫肌瘤的女性，要特别关注自身身体状况的变化。如果是合并有其他慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，在治疗子宫肌瘤时需要综合考虑这些基础疾病对治疗方式选择的影响。例如，合并糖尿病的患者在选择手术治疗时，需要更好地控制血糖，以降低手术风险。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于身体的恢复和健康维护。