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缺铁性贫血怎样治疗

2025年04月01日 18:00:29
病情描述:

缺铁性贫血怎样治疗

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    治疗缺铁性贫血需去除病因明确并消除缺铁根源,补充铁剂分口服(首选,餐后服可配维C促吸收)和注射(不耐受、吸收不良或失血快时用但要严掌握适应证),饮食要增加富含铁食物、避免过度饮茶咖啡,婴幼儿要及时添加含铁辅食,孕妇需保证铁摄入必要时补剂并产检,老年人要综合评估身体状况选铁剂及监测指标。

    一、去除病因

    明确并消除导致缺铁的根源是治疗缺铁性贫血的基础。例如,对于月经过多的女性,需积极治疗妇科疾病以减少铁的丢失;婴幼儿喂养不当者应调整饮食结构,确保摄入足够营养;胃肠道慢性失血者需排查并处理相关疾病,如消化性溃疡等。

    二、补充铁剂

    (一)口服铁剂

    口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,常用药物有硫酸亚铁等。铁剂可增加铁的摄入,促进血红蛋白合成。需注意,应在餐后服用以减轻胃肠道刺激,同时可搭配维生素C促进铁吸收。

    (二)注射铁剂

    当患者不能耐受口服铁剂、口服铁剂吸收不良或失血速度快需迅速纠正贫血时,可选用注射铁剂,如蔗糖铁等,但注射铁剂有一定不良反应风险,需严格掌握适应证。

    三、饮食调整

    合理的饮食摄入有助于补充铁元素。日常应增加富含铁的食物摄取,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜(菠菜等)、黑木耳等。同时,避免过度饮茶、咖啡,因其中的鞣酸会抑制铁的吸收。

    四、特殊人群注意事项

    (一)婴幼儿

    婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量大,应及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、蛋黄等。需注意遵循科学的辅食添加顺序,避免过早添加影响铁吸收的食物。

    (二)孕妇

    孕妇对铁的需求量增加,需保证铁的充足摄入,除饮食调整外,必要时可在医生指导下补充铁剂。同时要关注孕期健康,定期产检监测铁代谢指标。

    (三)老年人

    老年人常伴有基础疾病,如胃肠道功能减退可能影响铁的吸收,需留意基础疾病对铁代谢的影响,在补充铁剂时需综合评估身体状况,谨慎选择铁剂类型及剂量,并定期监测血常规等指标。

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