如何进行膝关节镜手术及修复问

术前需详细询问患者病史包括膝关节既往损伤等，结合体格检查与影像学检查明确病变，按要求禁食禁水并完善常规检查、清洁术区皮肤等，依患者状况选合适麻醉，经小切口插入关节镜观察处理病变，术后要护理伤口，制定依年龄等调整的康复计划并定期复查评估恢复情况。

一、术前准备

1.患者评估：需详细询问病史，涵盖膝关节既往损伤、手术史、基础疾病等，不同年龄患者特点有别，儿童要关注生长发育及既往膝关节病史对骨骼发育的影响，老年患者需评估心肺功能等基础状况以保障手术耐受；借助体格检查与影像学检查（如X线、MRI等）明确膝关节病变详情，为手术方案拟定提供依据。

2.术前准备工作：患者需按要求禁食禁水以防术中呕吐误吸，完善血常规、凝血功能等术前常规检查，对术区皮肤开展清洁准备，向患者讲解手术流程及相关注意事项，缓解其紧张情绪。

二、膝关节镜手术过程

1.麻醉方式选择：依患者状况选取合适麻醉，如硬膜外麻醉、全身麻醉等，不同麻醉方式对患者的影响及适用情形需综合考量，儿童多采用全身麻醉以确保手术过程平稳。

2.手术操作步骤：经小切口插入关节镜进入膝关节腔，观察关节内病变状况，像半月板损伤、韧带损伤等，随后利用相关器械处理病变，若为半月板修复则精准缝合损伤半月板，若为韧带重建则准备移植物并重建韧带等。

三、术后修复与康复

1.伤口护理：维持伤口清洁干燥，留意观察伤口有无渗血、红肿等情况，依无菌操作要求护理，避免感染，不同年龄患者伤口愈合能力不同，儿童伤口愈合相对较快但仍需着重预防感染。

2.康复计划制定：术后早期开展关节活动度练习，逐步增加活动范围，防止关节僵硬；中期逐步进行肌力训练，增强膝关节周围肌肉力量；后期依恢复状况进行负重训练等，康复计划需依据患者年龄、病史等调整，如老年患者康复速度相对缓慢，需更平缓渐进地开展康复训练。康复进程中需定期复查，通过影像学检查等评估修复及恢复情况，及时调整康复方案。