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智齿为什么会疼

2025年04月01日 18:02:48
病情描述:

智齿为什么会疼

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    智齿疼痛常见原因有智齿萌出不全,18-25岁人群易出现,多因萌出空间不足致牙龈形成盲袋嵌塞食物引发冠周炎;智齿龋坏,口腔卫生差及喜食甜食黏性食物者易患,龋坏深近牙髓腔或发展为牙髓炎会致痛;智齿牙周炎,有牙周炎病史者易受细菌侵袭,不及时治炎症扩散可致面部肿胀等。

    与年龄性别关系:智齿一般在18-25岁左右萌出,这个年龄段的人群相对更容易出现智齿萌出相关问题,性别差异上无明显特异性。

    萌出空间不足:人类的颌骨在进化过程中逐渐变小,但牙齿的大小变化不大,导致智齿萌出时常常没有足够的空间。例如,亚洲人群中约有35%的人存在智齿萌出空间不足的情况。此时,智齿仅能部分萌出,牙冠周围的牙龈组织就会形成一个盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,难以清洁,为细菌的滋生提供了良好的环境。细菌繁殖引发炎症,就会导致智齿周围牙龈红肿、疼痛,这种情况称为智齿冠周炎,是智齿疼痛最常见的原因之一。

    智齿龋坏

    生活方式影响:如果日常口腔卫生习惯不佳,如不按时刷牙、刷牙不彻底等,食物残渣长期堆积在智齿表面,就容易引发龋齿。对于喜欢吃甜食、黏性食物的人群,智齿龋坏的风险会更高。

    龋坏程度与疼痛关系:当智齿发生龋坏时,若龋洞较深,接近牙髓腔,就会刺激牙髓神经,引起疼痛。如果龋坏进一步发展,导致牙髓炎,疼痛会更加剧烈,呈现出自发性疼痛、夜间痛等特点。例如,长期摄入高糖食物的人群,智齿发生龋坏的概率比一般人群高出约20%。

    智齿牙周炎

    病史相关:本身有牙周炎病史的患者,智齿周围的牙周组织更容易受到细菌侵袭。牙周炎会导致牙周支持组织的破坏,当波及智齿时,就会引发智齿牙周炎,出现牙龈红肿、出血、牙齿松动、疼痛等症状。而且,有牙周炎病史的患者,病情复发时智齿疼痛往往更为明显,因为其牙周组织的防御和修复能力相对较弱。

    炎症扩散影响:智齿牙周炎如果不及时治疗,炎症可能会向周围组织扩散,引起颌面部间隙感染,导致面部肿胀、疼痛加剧,甚至影响张口受限,严重影响患者的生活质量。

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