跟腱断了会怎样问

跟腱断裂时患者常突感跟部剧痛伴弹响，随后肿胀淤血、跖屈功能丧失跛行，显著影响下肢运动功能，体格检查用Thompson试验，影像学靠超声和MRI诊断，治疗分保守与手术，术后康复循序渐进周期长，老年人康复需保守，运动员重恢复运动水平，儿童处理要考虑生长发育特点。

一、症状表现

跟腱断裂时患者常突感跟部剧烈疼痛，可伴随弹响，随后局部迅速肿胀、淤血，患侧踝关节跖屈功能丧失，无法完成单足踮脚等动作，行走时呈跛行状态，足跟抬举明显困难。

二、功能影响

跟腱是足部跖屈的关键结构，跟腱断裂后显著影响下肢运动功能，导致患者日常生活中行走、上下楼梯、跑跳等活动受限，严重降低生活质量，对运动员等运动功能要求高的人群，可能直接影响其运动生涯。

三、诊断方法

1.体格检查：Thompson试验为常用方法，检查者挤压患者小腿三头肌，正常时踝关节会跖屈，若跟腱断裂则无跖屈反应；

2.影像学检查：超声可初步观察跟腱连续性，MRI能清晰显示跟腱断裂的部位、范围等，是诊断跟腱断裂的重要影像学依据。

四、治疗方式

1.保守治疗：适用于部分轻度跟腱断裂或不适合手术的患者，通过石膏固定踝关节于跖屈位，限制活动以促进跟腱修复，但愈合后跟腱强度可能受影响；

2.手术治疗：为多数跟腱断裂的主要治疗方式，通过手术缝合断裂的跟腱，术后需配合康复治疗恢复跟腱功能。

五、康复过程

术后康复需循序渐进，早期进行踝关节非负重下的屈伸活动，逐步过渡到负重行走、平衡训练等，康复周期较长，一般需数月，康复中需定期评估跟腱恢复情况调整方案。

六、特殊人群情况

1.老年人：跟腱愈合能力较弱，康复中需避免过早负重，防止跟腱再断裂，康复计划应更保守；

2.运动员：康复目标是尽快恢复受伤前运动水平，康复训练注重力量、平衡及专项运动能力恢复，需严格遵循专业康复师指导；

3.儿童：儿童跟腱断裂少见，处理需考虑骨骼肌肉系统生长发育特点，康复中避免过度制动致关节僵硬，康复方案贴合儿童生理特点制定。