红细胞分布宽度高是什么意思问

红细胞分布宽度高可见于缺铁性贫血早期铁储备减少时先升高后续MCV降低，巨幼细胞贫血因叶酸或维生素B缺乏致DNA合成障碍使红细胞大小不均，骨髓增生异常综合征因造血细胞发育异常致红细胞形态异常伴升高，某些溶血性贫血新生红细胞与正常不一、老年人骨髓造血功能减退、女性生理期等特殊时期造血状态改变可致其升高需结合病史等综合判断。

红细胞分布宽度高可见于缺铁性贫血早期铁储备减少时先升高后续MCV降低，巨幼细胞贫血因叶酸或维生素B缺乏致DNA合成障碍使红细胞大小不均，骨髓增生异常综合征因造血细胞发育异常致红细胞形态异常伴升高，某些溶血性贫血新生红细胞与正常不一、老年人骨髓造血功能减退、女性生理期等特殊时期造血状态改变可致其升高需结合病史等综合判断。

一、红细胞分布宽度高的含义及相关疾病关联

（一）缺铁性贫血相关

红细胞分布宽度（RDW）升高可见于缺铁性贫血，在缺铁性贫血早期，铁储备减少时RDW可先出现升高，后续才会伴随红细胞平均体积（MCV）降低。这是因为铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会影响红细胞生成过程，使得红细胞大小差异增大，从而表现为RDW升高。

（二）巨幼细胞贫血相关

当机体缺乏叶酸或维生素B时引发巨幼细胞贫血，由于叶酸或维生素B参与DNA合成，缺乏时DNA合成障碍，红细胞生成异常，导致红细胞体积大小不均，进而使RDW升高。

（三）骨髓增生异常综合征相关

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓内造血细胞发育异常，会造成红细胞形态异常，常伴随RDW升高，因为异常的造血过程使得生成的红细胞大小不一致。

（四）其他溶血性贫血等情况相关

某些溶血性贫血患者，红细胞破坏后机体代偿性生成新的红细胞，新生红细胞与正常红细胞大小不一，可致使RDW升高；老年人骨髓造血功能减退，红细胞生成状态变化可能导致RDW升高；女性生理期等特殊时期，造血状态改变也可能影响RDW结果，需结合病史、其他血常规指标及临床症状综合判断。