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网球肘患者吃什么药

2025年04月01日 18:03:37
病情描述:

网球肘患者吃什么药

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    网球肘药物治疗分非甾体抗炎药和糖皮质激素,非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用如布洛芬、萘普生,儿童需遵医嘱,糖皮质激素具强大抗炎作用可局部注射如曲安奈德,使用需考虑患者年龄性别基础疾病等,药物治疗是综合治疗一部分还可结合休息物理治疗康复锻炼等。

    作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。多项临床研究表明,这类药物能有效缓解网球肘引起的疼痛和炎症。例如,相关研究显示,使用非甾体抗炎药后,患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)可明显降低。

    常见药物:如布洛芬,它适用于大多数网球肘患者,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险;还有萘普生,对胃肠道的刺激相对布洛芬可能稍小一些,但也需关注患者的胃肠道状况。对于儿童患者,应避免随意使用非甾体抗炎药,必须在医生指导下,根据儿童的年龄、体重等情况谨慎评估后使用,因为儿童使用不当可能出现胃肠道反应、影响肾功能等问题。

    糖皮质激素

    作用机制:具有强大的抗炎作用,能迅速减轻局部炎症反应。可通过局部注射的方式应用于网球肘患者,直接作用于病变部位,缓解疼痛和改善功能。有研究证实,糖皮质激素局部注射后,患者的疼痛症状能在短期内得到显著改善。

    常见药物:如曲安奈德等。但对于糖尿病患者,使用糖皮质激素可能会影响血糖控制,需要密切监测血糖;对于孕妇,一般不建议使用,因为可能对胎儿产生不良影响;同时,频繁使用糖皮质激素局部注射可能导致肌腱退变等不良反应,所以需要严格掌握适应证和注射间隔等。

    在选择药物治疗网球肘时,需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。例如,老年患者可能合并有多种基础疾病,在用药时要更谨慎地评估药物相互作用和不良反应;女性患者如果处于特殊生理期,使用某些药物时也需要特别注意。同时,药物治疗只是网球肘综合治疗的一部分,还可结合休息、物理治疗(如热敷、超短波等)、康复锻炼等方法,以达到更好的治疗效果。

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