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白细胞低什么原因造成的

2025年04月01日 18:03:59
病情描述:

白细胞低什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    粒细胞减少原因包括骨髓造血干细胞受化学、物理、感染、遗传因素损伤,因自身免疫病、药物致免疫性破坏过多及感染、脾亢致非免疫性破坏过多,还因异体蛋白输注、细菌内毒素等致病理性分布改变。

    一、粒细胞生成减少

    1.骨髓造血干细胞受损

    化学因素:长期接触苯及其衍生物、抗肿瘤药物等化学毒物可损伤骨髓造血干细胞,影响粒细胞生成。例如,某些烷化剂类抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时,也会抑制正常造血干细胞的增殖。

    物理因素:长期暴露于电离辐射下,如医疗放射检查频繁或职业性接触放射性物质,可导致骨髓造血干细胞增殖受抑,使粒细胞生成减少。

    感染因素:某些病毒感染(如肝炎病毒、EB病毒等)、伤寒杆菌感染等可抑制骨髓造血功能,进而影响粒细胞生成。例如,病毒感染时,机体的免疫反应可能干扰骨髓造血微环境,阻碍粒细胞的正常生成。

    遗传因素:先天性粒细胞缺乏症等遗传性疾病可导致粒细胞生成相关的基因缺陷,使粒细胞生成障碍,常见于婴幼儿等有遗传病史的人群。

    二、粒细胞破坏过多

    1.免疫性因素

    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体产生抗粒细胞抗体,导致粒细胞被自身抗体攻击而破坏增多。女性患自身免疫性疾病的概率相对有一定特点,此类人群需密切关注自身免疫状态对粒细胞的影响。

    药物性免疫性粒细胞减少:某些药物作为半抗原与粒细胞蛋白结合后刺激机体产生抗体,引发免疫反应破坏粒细胞,如磺胺类、抗生素类药物等,用药人群需警惕药物相关的粒细胞减少风险。

    2.非免疫性因素

    感染因素:某些细菌感染(如败血症)时,病原体及其毒素可破坏粒细胞;脾功能亢进时,肿大的脾脏会过度吞噬破坏粒细胞,导致外周血中粒细胞减少,此类情况在有基础脾疾病病史的人群中更易发生。

    三、粒细胞分布异常

    1.病理性分布改变:异体蛋白输注、细菌内毒素等因素可使粒细胞转移到边缘池,导致循环池中的粒细胞暂时减少,例如某些过敏反应时可能出现这种粒细胞分布异常的情况,不同年龄人群对这类因素的反应可能因生理状态不同而有差异。

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